误诊胃炎治多年 原是席汉氏综合征在作怪

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇误诊胃炎治多年 原是席汉氏综合征在作怪范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

“疑难病”之称谓，医学界或普通民众都常习用，但疑难病的概念和范畴是什么？目前还没有统一的公认的认识，一般是指在诊疗中，病因复杂未明、诊断难以统一、医治难度较大、容易被误诊、给人类健康构成极大危害的一类疾病。为了加强读者对“疑难病”的认识，本刊开辟“每月一解”栏目，旨在对疑难病，做到早发现，早诊断，早治疗。

睡不够，老没劲，胃口不好，身体瘦弱，吴女士因产后大出血，这些年来一直病魔缠身，求医36年一直被当作胃炎治疗，始终没见好。随着年龄的增大，病情越发厉害。

36年前，吴女士顺产生下了女儿小丽，还没来得及体味做妈妈的幸福，就因产后大出血昏迷过去。经过医院的抢救，吴女士的生命总算是保住了，但身体却垮了下来。吴女士的女儿小丽介绍说，妈妈年轻的时候身体非常好，但自生她以后，就胃口不好，经常头晕乏力，冬天怕冷，人也消瘦的厉害。在家乡看了许多医生，都诊断为慢性胃炎，说是因为胃不好营养不良才导致的一系列问题，胃病治好了一切都会解决。然而30多年来，吴女士药吃了不少，病情却一年重似一年。

为此，小丽带着母亲到广州一家大医院进行了全面检查，专家发现吴女士的性激素、甲状腺激素、生长激素等含量都非常低，又从吴女士的女儿那里得知，她母亲患病已经很多年了，30多岁就闭经了，这些年来一直怕冷，容易疲劳，经常头晕目眩，睡不够，根据化验结果显示和吴女士的病史，尤其是有过产后大出血病史，医生诊断，吴女士所患的根本不是什么胃炎，而是席汉氏综合征。

产后大出血是主要病因

席汉氏综合征，是由一百多年前席汉氏（Sheehan）发现的一种综合征，当产后发生大出血，休克时间过长，就可造成脑垂体前叶功能减退的后遗症，表现为消瘦、乏力、脱发、畏寒、闭经、萎缩等，严重者可致死。临床上称之为席汉氏综合征。

中医认为本病多是由于产时损伤，失血过多，造成血虚失养，肾气亏损，肾主生殖功能衰退，以致任脉不通，太冲脉衰少而致闭经不行。

本病的病理实质乃气血虚极，肾气亏耗，故治疗须始终围绕益肾填精，补气养血的总原则。

席汉氏综合征的症状

1.有原发病因可查：如产后大出血、垂体肿瘤、垂体手术或放射治疗、颅脑外伤、感染或炎症（结核、梅毒、脑膜脑炎）、全身性疾病（白血病、淋巴瘤、脑动脉硬化、营养不良）以及免疫性垂体炎等。

2.促性腺激素和泌乳素分泌不足症群：产后无乳，闭经，阴、腋、眉毛脱落、稀疏（男性胡须稀少）、减退、消失，外生殖器萎缩，子宫、萎缩（男性阳痿，、前列腺萎缩）。

3.促甲状腺激素不足症群：少气懒言、表情淡漠、智力减退、动作迟缓、食欲减退、畏寒、少汗、皮肤干燥、面部虚肿苍黄、甚至出现黏液性水肿等。

4.促肾上腺皮质激素不足症群：头晕、虚弱无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重减轻、血压下降、易感染和晕厥甚至休克、昏迷等。

5.垂体危象：如有各种应激、感染、手术、外伤、精神刺激、消化道疾病、某些药物（镇静、麻醉剂和降糖药等）均可使原发病加重而危象发生。

检查及其治疗

1.低血糖，葡萄糖耐量曲线低平，或呈反应性低血糖症曲线，对胰岛素异常敏感。

2.血浆中垂体前叶激素如生长激素、泌乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激激素、促黄体生成素等均呈低水平。垂体对下丘脑释放激素的刺激无反应或反应轻微。

3.继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能减退。血清中睾酮、雌二醇、甲状腺激素、皮质醇水平降低，但对相应的外源性垂体促激素的刺激呈延迟反应。

席汉氏综合征的治疗是比较棘手的，如果脑下垂体坏死的部分不多，还剩下较多的具有功能的腺细胞，仍可以用下丘脑分泌的神经多肽促进脑垂体前叶的功能。LHRH（国产药品名戈那瑞林）就是这类药物。平时一般采用药物替代疗法，即应用甲状腺素、肾上腺皮质激素、雌激素、孕激素等作为各种激素的替代，这可以控制及大大改善症状。同时注意休息、保暖，给以高热量、高蛋白、高维生素饮食。