多层螺旋CT在肺周围孤立小结节定性中的临床应用价值
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【摘 要】目的：研究探讨多层螺旋ct在肺周围孤立小结节定性中的临床应用价值。方法：选取我院在2008年10月-2011年12月期间收治的100例肺周围孤立性小结节患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。对100例孤立性肺结节患者进行常规CT扫描以及多层螺旋CT增强扫描，对其CT扫描影像特征以及定性诊断率进行对比分析。结果：采用常规CT扫描的孤立性肺结节患者的影像多表现为低密度灶，有的还伴有钙化；而采用多层螺旋CT增强扫描的孤立性肺结节患者的影像多表现为均匀或者不均匀强化，有的还能发现血管集束征象[1]。并且通过比较两种扫描方式，发现采用多层螺旋CT扫描较采用常规CT扫描在定性诊断方面具有明显的优势，差异具有统计学意义（p
【关键词】多层螺旋CT；孤立性肺结节；临床应用价值
孤立性肺结节在临床上一般是指肺实质内单发，与圆形相似并且直径在3厘米之内的结节。有相关研究显示，孤立性肺结节在临床上也有良性以及恶性之分，而且由于其在生长方式以及血的供应方面具有一定的差异，人们可以根据其形态等方面对其进行鉴别[2]。而采用多层螺旋CT扫描在检测孤立性肺结节方面具有良好的效果，为研究其在临床上的应用价值，我院选取了2008年10月-2011年12月期间收治的100例肺周围孤立性小结节患者的临床资料作为研究对象，并对其进行了回顾性分析，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院在2008年10月-2011年12月期间收治的100例肺周围孤立性小结节患者的临床资料作为研究对象，其中男性孤立性肺结节患者59例，女性孤立性肺结节患者41例，年龄在45-75岁不等，平均年龄为58.5岁。此外，经检查发现，在这些患者中，有39例患者伴有不同程度的咳嗽，21例患者为炎性假瘤，19例患者为肺腺癌。对100例孤立性肺结节患者进行常规CT扫描以及多层螺旋CT增强扫描，对其CT扫描影像特征以及定性诊断率进行对比分析。
1.2 方法：采用Elscint螺旋CT对100例孤立性肺结节患者进行扫描，并且所有患者需取仰卧位，从肺尖向肺底进行扫描，此外还需要将电压设置为120KV，扫描层厚度为5cm[3]。当所有患者采用平扫结束后，在患者前臂静脉用高压注射器注射80ml的非离子型碘剂，在注射3分钟后再进行扫描，将扫描数据传送到工作站进行处理。
1.3 图像分析：将所有孤立性肺结节患者的CT检测图像让胸科医师以及CT诊断医师进行诊断，并对诊断的结果从孤立性肺结节的结构以及形态等方面进行综合评价[5]。
1.4 统计学分析：采用合适的统计学软件对本次研究的结果进行统计学分析，对分析所得结果采用均数及标准差的形式进行检验，p
2 结果：
采用常规CT 检测的100例孤立性肺结节患者中，有57例患者出现肺结节病变，其中有27例患者为左肺，30例患者为右肺；另外，低密度影的患者有41例，稍低密度影的患者有10例以及等密度影的患者有3例[7]。而采用多层螺旋CT增强扫描57例患者发现，有46例患者的影像多表现为均匀或者不均匀强化，还有24例患者有血管集束征象出现[4]。采用常规CT 平扫进行定性的患者有43例，其诊断率为75.4%，而采用多层螺旋CT增强扫描定性的患者有57例，诊断率高达89.3%，相比于前者，后者诊断率明显较高，数据间的差异具有统计学意义（p
3 讨论：
随着医学水平的不断进步和发展，有更多的方法可以用来显示孤立性肺结节影像，其中多层螺旋CT较常规CT检查在技术上有了很大突破，首先采用多层螺旋CT对孤立性肺结节患者进行检测的速度相比于常规CT检查有了大幅度提高，此外，相比于常规CT检查，多层螺旋CT在扫描范围以及影像的清晰程度方面也有了较大改善，在一定程度上弥补了常规CT检查的不足。
相关研究显示，孤立性肺结节在临床上也有良性以及恶性之分，而两种性质在治疗过程中也有很大差异。此外，由于其在生长方式以及血的供应方面具有一定的差异，人们一般可以根据其在形态等方面进行鉴别。绝大多数的恶性孤立性肺结节病变患者在常规CT平扫影像上的表现大多为低密度灶，而结核球在大部分患者检测的结果中表现为病灶内的钙化高密度影[6]。有研究显示钙化的程度及特征是鉴别小结节是良性还是恶性的常见重要指标，一般情况下，良性小结节钙化体积较大而且密度较高；而恶性小结节钙化的体积一般较小，而且密度相对较低，采用常规CT检查很难发现。而采用多层螺旋CT扫描对于检测出小结节钙化的能力优于常规CT扫描，并且能够将小结节钙化的形状清晰的显示出来。通过对两种检测结果进行比较发现，采用CT进行平扫的定性诊断率低于80%，尚还有一部分患者在定性诊断方面出现困难的情况产生[8]，而多层螺旋CT由于扫描时间短，影像清晰而且放射性较常规检测设备较小，在一定程度上为孤立性肺结节在良性以及恶性的判定提供了重要的依据。
综上所述，常规CT扫描难以满足临床诊断的需要，采用多层螺旋CT扫描在一定程度上弥补了常规CT扫描的不足，对于及时发现孤立性肺结节并对其作出正确的定性诊断以及在及时治疗和估计预后方面具有十分重要的意义，适合在临床检测中推广使用。
参考文献
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作者简介：陈小敏（1981.11― ），女，江苏兴化人，职称：住院医师，主要研究方向：超声医学研究