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猪苦胆加食醋灌肠对老年人大便秘结的作用

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【摘要】 目的 探讨老年人便秘的缓解方法,以减少老年人便秘带来的痛苦,改进灌肠方法,提高通便效果,解决老年人长期便秘痛苦。方法 采用猪苦胆食醋灌肠与口服中药或西药患者进行临床观察。结果 服药的患者强烈的排便感及大便外流明显,猪苦胆加食醋灌肠患者通便效果好,并对大便秘结引起的肠梗阻也有较好疗效。结论 猪苦胆加食醋灌肠,尤其对大便秘结烦躁甚至高热的老年患者效果更好。

【关键词】 猪苦胆;食醋;便秘;灌肠

doi:103969/jissn1004-7484(s)201306125 文章编号:1004-7484(2013)-06-2917-02

便秘是老年人常见的症状,约1/3的老年人出现便秘,严重影响老年人的生活质量。百年米的主要表现是大便次数减少,间隔时间延长,粪质干燥,排出困难;可伴见腹胀,腹痛,食欲减退,嗳气反胃,烦躁甚至高热等症,中医上的类似大承气汤证。常可在下腹扪及粪块或痉挛之肠型。老年人过分用力排便时,可导致冠状动脉和脑血流的改变,高血压者可引起脑血管意外,还可引起心律失常甚至发生猝死。

在用常规润肠剂或泻剂等解决不能取得很好作用情况下,采用猪苦胆加食醋灌肠受到良好效果,操作简单家中即可进行,取材广泛各地均可买到,无副作用接近天然生物性。

1 方 法

11 灌肠前准备 取新鲜的健康猪的猪苦胆一个,使用食醋一瓶,简易灌肠器一个或50mL注射器一个接一次性导尿管,石蜡油,垫巾,卫生纸,热水,温度计一个。

12 灌肠步骤

121 向病人解释,嘱其排尿,关闭灌肠器下端开关,将准备好的猪苦胆剪破小口将胆汁倒入灌肠器内,量约30mL,加食醋约100mL,排空管内的气体,再用夹子将管的下端夹紧置热水中加温至39℃-41℃备用。

122 患者取左侧卧位,暴露臀部,右腿屈膝,左腿自然伸直,臀部移至床边,下垫垫巾,以防污染。在臀部下垫枕头,使臀部抬高10cm左右,更利于药液的吸收。

123 将灌肠器悬挂,使液面距离的垂直距离约30cm。用石蜡油或其他剂灌肠器或注射器前端。

124 将后的灌肠器上的肛管或注射器连接的导尿管插入,嘱患者可张口呼吸,使括约肌松弛,减少不适感觉。插入的深度应在10-15cm左右,打开开关,使药液依靠重力缓慢流入或缓慢注入。一般130mL完全灌入应控制在6-8分钟内,如果时间过长,药液温度下降,刺激肠粘膜,则药液无法保留较长的时间,而影响治疗效果。

125 药液完全灌入后,将管末端抬高,使药液完全灌入,用卫生纸保住肛管拔出,擦净。

126 患者急需保持侧卧或平卧,使药液尽可能长的时间保留在肠道内。一般保留2小时以上较好,如能保留到第二天早晨更好。

127 开始灌肠时,有家属协助最好,待熟练后也可自行家中操作。

2 讨 论

21 猪苦胆中医认为其具有清热;润燥;解毒功效。主热病燥渴,大便秘结;《纲目》:方家用猪胆,取其寒能胜热,滑能润燥,苦能入心,又能去肝火之火也。西医讲胆汁作用胆汁中的胆汁酸能乳化脂肪,使之成为乳胶体,且能激活胰脂酶,促进脂肪的消化和吸收。胆汁既是一种消化液又是排泄液。

22 食醋中的挥发物质及氨基酸等,能刺激人的大脑神经中枢,使消化器官分泌大量的消化液,从而使消化功能增强。

23 猪苦胆和食醋混合会发生迅速的反应使透明澄清的胆汁变成混浊脑状,形成一种类似消化道中的液体环境状态,对秘结于倡导的粪块起到快速软化作用。

24 对若干例老年病例均起到显著效果,尤其对大便秘结梗阻者甚至可以免遭手术危险。

25 排便畅通后要保持良好的排便习惯,练习每晨排便一次,即使无便意,亦要做排便动作和排便等待,以形成排便条件反射。同时,要营造安静、舒适的环境及选择坐式便器。

26 应多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类食物。多饮水、每日至少饮水1500mL,尤其是每晨起或饭前饮一杯温开水,可有效预防便秘。