郴州市PICU住院患儿尿pH值与血pH值的结果分析

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【摘要】]目的：了解尿液pH值与血液pH值的关系。方法：选择PICU患者200名，排除肾脏疾病及代谢性疾病患者，采血作血气分析时，留取尿液测pH。结果：血气pH值与尿液pH值的Pearson相关系数为0.173，P=0.015（双侧）,血气pH值与尿液pH值之间有直线相关关系。结论：血液pH与尿液pH存在直线相关性，呈正相关。

【关键词】尿pH；血pH；儿童

【中图分类号】R568【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)04-0046-01

尿常规是住院病人必做的三大常规之一，对尿液检查结果的研究，主要集中在检查的方法、尿中蛋白质及其代谢产物，尿中酶等方面。然而人们对尿液pH研究不多，血气pH与尿pH值的关系如何无人研究。我们通过对我院PICU200名住院患儿的血ph与尿ph的结果进行分析，了解两者关系，现结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 对象:PICU需行血气分析患者200名，排除肾脏疾病及代谢性疾病患者。

1.2 检测方法:PICU患者采血作血气分析时，留取尿液，使用pH计测pH。

1.3 数据处理:采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理。相关采用直线相关分析。显著性检验为双侧检验，检验水准定义为a=0.05。

2 结果

数据统计经相关分析，200名患儿的血气pH值与尿液pH值的Pearson相关系数为0.173，P=0.015（双侧），可认为患儿的血气pH值与尿液pH值之间有直线相关关系。

3 讨论

所谓的酸性/碱性是显示物质的酸碱程度值，以pH值来表示，数值越小表示为酸性，反之pH值越大表示为碱性。我们血液中的pH值一般维持在7.35～7.45的范围。血浆pH值的相对恒定性有赖于血液内的缓冲物质以及正常的肺、肾功能。尿液是由血液流经肾小球时，血液中的物质通过肾小球的过滤作用，过滤到肾小囊中，形成原尿。原尿经过肾小管的重吸收作用，剩下的水和无机盐、尿素和尿酸等就形成了尿液。

肾脏对机体酸碱平衡的调节作用是通过肾小管上皮细胞分泌H十、排K十和泌NH3+的作用来实现的。尿pH取决于H十排出的量。动物实验表明,肾小球滤液中的pH值与血浆相同[1]，经过肾小管，特别是远曲小管和集合管后，尿液的pH值开始改变，这说明肾小管对尿液酸碱度起着重要的调节作用。而这一过程主要是通过H十Na十交换来实现的[2]。

从以上尿液的形成过程中以及肾脏在调节血、尿酸碱度方面的作用，我们可以看出当人体血浆pH偏碱性时，为了维持血浆酸碱度平衡，除了一部分需靠血液缓冲系统和肺外，肾小管H_一Na+交换降低，尿中固定酸排出减少，而NaHCO3排出增加，尿液pH升高呈碱性。通过肾脏排出多余的酸性物质（或碱性物质），而这些酸性物质（或碱性物质）被排出体外形成尿液一部分，也就影响了尿pH。因此血液pH与尿pH存在一定相关性。从表1中可以得出血液pH与尿液pH有直线相关性。这也可说明为什么通常我们人体有酸中毒时, 血pH值降低，尿pH也下降而呈酸性，碱中毒时，血pH值升高，尿pH上升而呈碱性。因此临床上有时可根据尿液pH测定作为机体酸碱平衡失调的辅助诊断方法和治疗上的参考。

参考文献

[1]蔡兴艺、沈乃球.尿pH值与临床运用[J].辽宁医学杂志,1992,6(3):156～153

[2] 李士梅.临床肾脏病学.第l版.上海:上海科学技术出版社，2986:66

作者单位：423000 郴州市第一人民医院北院

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