以胜任力为导向的口腔医学本科生综合人文素质培养探究

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[摘要] 医学具有人文科学性质和自然科学性质的双重属性，开展医学生人文素质教育既是现代医学模式和医学发展的内在要求，也是医学卫生事业发展的迫切需要，更在医学生培养过程中具有重要作用。面对口腔医学生综合人文素质培养的迫切要求，四川大学华西口腔医学院引入以胜任力为导向的培养方法，针对目前学生语言能力欠佳，对患者缺乏人文关怀，美学修养缺乏等问题提出了建议，并取得了良好的教学效果。

[关键词] 胜任力； 口腔医学生； 人文素质

[中图分类号] R 78 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.03.027

胜任力（compotency）一词是由McClelland[1]在20世纪70年代提出的，指能将某一工作中有卓越成就者与普通者区分开来的个人的潜在的、深层次特征。从口腔医学本科生培养的角度来看，胜任力可以概括为口腔医学生在毕业之后的某个特定工作岗位、组织环境和文化氛围中判断一名学生能否胜任该项工作的特质，是决定并区别未来业绩好坏差异的个人特征。所谓人文素质，就是指由知识、能力、观念、情感、意志等多种因素综合而成的一个人的内在的品质，表现为一个人的人格、气质、修养。人文素质教育就是将人类优秀的文化成果通过知识传授、环境熏陶以及自身实践使其内化为人格、气质、修养，成为人的相对稳定的内在品质[2]。

1 以胜任力为导向培养口腔医学生综合人文素质

的意义

医学具有人文科学性质和自然科学性质的双重属性，医学生人文素质教育是现代医学模式和医学发展的内在要求，是医学卫生事业发展的迫切需要，更在医学生培养过程中具有重要作用。

加强口腔医学高等院校人文素质教育是我国精神文明建设发展和满足社会口腔医疗需求的需要，也是世界高等口腔医学教育发展的普遍趋势。随着对大学生人文素质教育的大力提倡，直接催生了对人文教育以及人文课程在现代大学教育中的地位、价值和意义的重新认识[3]。

胜任力与人文素质是两个相互联系的概念。两者有共同交叉部分，但是又各有内涵与外延。随着

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》的颁布实施，中国已经把人文素质教育提高到“教育改革发展的战略主题”的高度[4]。现代医学模式从原来单纯的生物医学向生物—心理—社会医学模式转变，人们逐渐认识到医学不再是单纯生物意义上的生命科学，医学科学蕴涵着丰富的人文价值。医学科学精神与人文精神的融合是医学学科发展的目标[5]，将医学与人文融为一体是医学和社会向前

发展的客观必然，如何更加有效地将二者结合。这就要求在培养过程中以胜任力为导向，有针对性地培养口腔医学生的综合人文素质。

2 口腔医学生人文素质现状

目前，各个口腔医学院校都非常注意对学生理论知识及实践能力的培养，但对于学生综合人文素质培养的力度还有待加强，口腔医学生的人文现状还有待提高，主要表现在以下方面。

2.1 语言能力欠佳

临床教学实践过程中常发现不少学生的语言文字表达能力较差。一些医学生在一般日常应用文、答卷、病历书写乃至论文的书写过程中，不仅内容杂乱无章，而且文句不通，辞不达意，不仅字迹粗糙难看，错字、别字连篇，更有患者反映病历基本看不懂，关键的词句及症状书写潦草，在言语交流中更是词不达意，方式方法有待培训提高。

2.2 对患者缺乏人文关怀

很多医学生及职业医生，做事马虎草率，待人冷漠。在一些医务人员心目中，“患者”一词被片面地分解为病因、病原、症状、体征等单个元素，人性淡漠，缺乏对患者的同情心和责任心。对“人”的解构体现着医学人文精神的消失，而所为“医者仁术”，这种人文精神的消失是对医学精神的根本背离。

2.3 美学修养缺乏

口腔医学作为美学与医学紧密结合的学科，其四大主干学科均与医学美学有着密切的关系。如今，随着经济水平的不断提高，患者不仅仅单一追求对于口腔病痛的解除，更多的患者对于口腔颌面部的美观要求也越来越高。学生在治疗过程中对于修复体色泽形态等的选择，就直接受医学生美学修养的影响；但是很多医学生在治疗过程中对于理论知识生搬硬套，美学修养不足，导致修复效果差强人意，形态及色泽不够和谐等。

3 加强口腔医学生综合人文素质教育的建议

3.1 调整课程设置，促进科技与人文的平衡

相关统计数据表明，在我国84所医学院校中，

人文课时仅占总课时的8.85%；而实施的所谓“人文”教育课程其实以教育部规定必修的“两课”为主，其余的相关课程则设置甚少，医学院校中专业课程与人文课程设置比例失调，由此造成医学生知识面较窄，文化素质偏低，社会适应能力较差。发达国家的医学院校课程则由自然科学、人文科学和医学三大部分构成，医学史、医学伦理学、医学社会学等是国外医学生人文素质教育的核心课程。据统计，德国人文课程占总课程的26%，美国则占20%，远远高于我国的人文课程比例；因此，我国医学生的相关教育应当借鉴国外经验，努力加强人文课程在总课程中的比重。

3.2 转变人文素质教育维度，培养现代化的“学习

型医学生”

爱丁堡公告中已提出：“21世纪的医学生应当是终身的学习者”。环境是不断变化的，因此教育与学习也应当是持续不断的，这样才能适应社会发展。对医学生的人文素质培养应当从“一次性教育”向“终身教育”转化，我国医学教育中的在校教育与毕业后的继续教育应当统一和加强。

在国外，大学教育仅仅是培养一名合格医生的基础阶段，医学生走出校门进入执业环节后还应当有以医院为基地的毕业后住院医师培训，之后才参加执业医师的考试，并且在获得医生资格后还需参加继续教育的培训。我国的后续教育培训体系还不是很完善，这与我国的医学生培养过程不太注重人文素质的培养具有一定关系，因此，我国医学生教育应当在加强终身教育体系的建设中进一步融入人文素质的相关教育。

3.3 促进人文素质教育的实践性，促进医患关系的

良性互动

医生执业的关键是将书本知识转化为实际操作、将专业术语转化成患者可理解的语言，同时学会与患者进行沟通。人际沟通也是人文素质培养体系中的重要内容。在发达国家，教育十分注重对医学生沟通力的培养，开设了“了解患者”、“患者整体关怀”和“临终关怀”的课程。面对我国目前医生人情淡漠、道德缺失的严峻现象，强化责任感、人性关怀的人文素质教育已经迫在眉睫。

医学院校应当积极培养医学生与患者沟通的能力与技巧，而医学生自身也应当学习如何克服交流困难的方式方法，从而培养一批有“仁心”、“仁爱”的医学事业接班人，也为改善医患矛盾注入一些人性化的血液。

如今患者治疗目的除了功能的恢复外，对美观的要求也很高，鉴于美学修养对培养创新型口腔医学生具有重要作用，因此，加强对他们的美学修养的培养与熏陶尤为重要。

3.4 以胜任力为导向，深化综合素质培养

以四川大学华西口腔医学院为例，组织出台口腔医学各科实践教学标准。依托四川大学新增的“实践及国际课程周”课程，设立了临床技能训练、科研能力提升、国际视野拓展、社会实践锻炼四大教学模块，保证参与学时的个性化选择，从而吸引学生主动参与，培养学生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激发学生的创造力。

结合多段式导师制及创新班机制，由各科学术带头人牵头，优秀的导师指导，自主开展研究创新性实验项目，实施国家及学校“三大实验计划”，使学生早期接触科研，培养他们对科研的兴趣。

组织影响大、参与面广的“林则杯”口腔技能比赛，激发学生的兴趣和潜能，培养大学生团队协作意识、独立创新思想和持之以恒精神；通过“三馆一廊一杂志”即：“中国口腔医学博物馆”、“标本陈列馆”、“图书馆”、“华西口腔校友长廊”、

“《中国口腔医学信息杂志》学生采编部”的持续建设工作，同本科生创新人才培养计划有机的结合起来，锻炼学生的实践能力和创新能力。

总之，随着医学模式的转变及社会生活水平的提高，只有培养口腔医学生的综合人文素质，才能更好地适应我国口腔医疗事业面临的新的变化与挑战。从胜任力的角度出发，培养口腔医学生综合人文素质的教育理念，打破了仅仅灌输专业知识的传统培养模式，不再是造就一种有用的“机器”，而是培养出一个和谐发展的人，培养出更符合时代需求的优秀口腔科医师。

[参考文献]

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