孕妇秋季感冒不能小觑

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浙江的王女士今年25岁，从发现自己怀孕后家人对王女士小心呵护，按照围产期的要求规律产检，增加孕期营养，而小宝宝也在家人的期盼中健康成长。前段时间早晚温差较大，怀孕28周的王女士清早起床觉得全身发烫没有力气，也不想吃饭，一量体温居然达到了39℃，立刻去当地医院就医。当地医生认为王女士是怀孕期间免疫力下降得了感冒，建议她吃几帖中药汤剂休息休息就好了。王女士自己也觉得适度休息应该可以缓解症状。但是接下来的3天，王女士仍然发热怕冷，全身无力，下午体温最高升到了40℃以上。家人再次陪王女士到当地医院就医，仍然被诊断为感冒。因为体温较高，医生建议使用抗生素并进行退热治疗，但王女士顾忌药物对小宝宝造成的伤害，想来想去还是拒绝医生的建议，仍然回家吃着中药，觉得自己总能挺过去。后来几天王女士病情非但没有好转反而慢慢出现呼吸困难，胸口憋闷，晚上必须垫3个枕头才能入睡。半夜家人发现王女士已经无法正常呼吸，脸色发白，手脚冰凉，浑身发抖，体温也升到了41℃，马上呼叫当地120连夜赶到杭州。

入院检查后发现王女士已经存在严重缺氧，呼吸衰竭，每分钟心跳达150多次，更为严重的是胎儿也出现明显宫内窘迫。孕妇的生命危在旦夕，最后家人无奈签字放弃胎儿接受了胸部CT放射性检查，结果发现双肺大片肺炎，肺炎面积超过一半以上。王女士因为妊娠期重症肺炎入住了重症监护室，抗生素治疗后1周，发热及气急情况才逐渐好转，但是因为各类的放射性检查和各种对胎儿存在毒性药物的使用让王女士和家人痛苦地选择了放弃孩子。

医生介绍，急性上呼吸道感染也就是我们常说的感冒，是季节更替时期多发的鼻咽及喉部急性感染。现在这个季节，多为病毒感染，出现发热、头痛、咽干、乏力、流涕、流泪等全身症状，一般人群依靠简单的感冒药甚至充分休息就可以治愈。但是孕妇因为处于特殊生理阶段，对于检查的手段和治疗的药物存在一定局限性。近来医院每天都要接诊10名以上存在急性上呼吸道感染症状的孕妇，其中大多数患者都是只有轻微的咽痛、流涕及乏力症状，但出于对宝宝的担心，都是立即在全家人的陪同下立即就医。像王女士一样，从“感冒”进展到重症肺炎的例子并不多见，但是如果出现严重肺部感染坚持不用药，往往会对自身以及胎儿造成致命性影响，所以孕妇和家人如何正确认识自身症状并选择适时和相应的治疗才最为重要。

事实上，对于怀孕期间的感冒症状，应以正确的态度面对，预防大于治疗。

不要长期逗留在空调环境，室内外不要温差过大，清晨和傍晚应开窗通风，入睡后应加盖被子避免受凉；不与发热的家人共处一室，不去或少去人流密集场合，特别是封闭的环境；多进清洁水果并注意营养均衡，适当运动增加自身免疫力。

如果出现了一般感冒症状，可以选择多饮水充分休息，期间注意测量体温。如果症状没有好转，可以就近在社区医院进行血常规及C反应蛋白测定，避免一生病就去大医院的观念，减少院内交叉感染概率。社区就诊后3日内应规范地复诊，依照医生的要求复查血常规及监测体温，观察疾病进展情况。如有发热可以选择用温水擦身、多饮水方式退烧。一般感冒会在1周内逐渐自愈。

选择适合的医院就诊。随着社会生活水平提高围产期保健已经得到了完善的建立。但是许多孕妇以及家属都存在着认识误区，认为孕妇生病就得去产检的妇产科医院。但是目前很多专业妇产科医院是没有条件接诊合并有内外科疾病的孕妇的，孕妇往往需要忍着病痛辗转去综合性医院就诊。所以怀孕以后提前选择一家可以24小时接诊的三级综合性医院是非常有必要的，可以避免一旦需要急诊时候的手足无措。而有基础病的孕妇更是应该做好怀孕期间如何看病的计划。

选择合适的诊治手段。孕妇感冒期间就诊往往存在两种不同的态度：部分过于焦虑，一有症状来各大三级医院的门急诊求诊，一定要听医生说没事才能放心；另一部分则是像王女士一样，就诊期间非常顾忌西药检查对胎儿的影响，只肯接受中药疗法，虽然自己症状越来越糟，但还是不肯接受治疗，最终导致延误病情，自己都差点丧命。对于孕妇而言，没有一种治疗性药物包括中药也是一样，敢保证百分百无损害，而同时如果疾病治疗需要，也是有相当多种药物和检查可以斟酌后选择。在美国，孕周大于16周孕妇如果出现进行性加重的发热、乏力、气急等症状，都要常规接受胸片检查排除肺炎，检查时需要用防护工具对腹部进行遮盖就可以了。

专家提醒：孕期是人生一个重要阶段，孕期的安全关系着孕妇、胎儿以及全家人的幸福。所以在进行常规围产期保健同时应该加强孕期常见内外科疾病宣教，平时积极预防感冒发生，一旦出现感冒症状，选择合适的求诊途径和诊治方法，才能充分确保母婴安全。