宝宝皮肤发黄大意不得

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圆圆出生6天了，她的降临给整个家庭带来了生机和快乐。可是这3天来，圆圆妈妈很担忧，因为圆圆的肤色越来越黄，妈妈打算赶紧带圆圆去医院看医生。可是圆圆的奶奶却说，圆圆的爸爸小时候也有皮肤黄，后来就自然消退了，建议不要看医生，自然会好的。圆圆的妈妈很犹豫，不知道该怎么办。那么，奶奶说得对不对呢？

在新生儿期，有很多宝宝出现黄疸，是新生儿期一种常见的临床症状，分生理性和病理性两种。生理性的不用治疗就可自然消退，病理性黄疸是由疾病引起，使胆红素的代谢出现异常，使生理性黄疸明显加重，并容易与生理性黄疸相混淆，这种黄疸是需要治疗的。因此奶奶的说法不科学，圆圆还是应该去医院看看。

圆圆最后还是到了医院，医生详细检查了一下，告诉妈妈：圆圆肤色发黄是得了新生儿生理性黄疸。经过治疗以后，圆圆的皮肤恢复了正常，妈妈这才松了一口气，家里又恢复了往日的快乐。

新生儿为什么会出现生理性黄疸？

这就要从胆红素的代谢说起了。人体内的红细胞破坏后分解为胆红素，由肝脏代谢由肾脏及肠道排出体外。新生儿由于血液中的红细胞过多，且这类红细胞寿命短，易被破坏，造成胆红素生成过多；另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。这种情况是生理性黄疸。但此时若小宝宝有疾病，如有感染性疾病，如新生儿肝炎，新生儿败血症、尿路感染；或有新生儿溶血、胆道闭锁；以及遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺陷等都可能出现病理性黄疸。

如何区分生理性及病理性黄疸呢？

生理性黄疸特点是大部分足月儿在生后 2~3天出现黄疸，5~7 天最重，10~14天 消退，早产儿可延迟至3~4周，一般情况良好。

病理性黄疸有下列特征：

1.黄疸出现时间过早，于出生后24小时内出现。

2.黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。

3.黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。

4.检查血清胆红素时，胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl。

5.除黄疸外，伴有其他异常情况，如精神疲累，少哭，少动，少吃或体温不稳定等。

小宝宝出现了黄疸，家长该怎么办呢？

尽早使胎便排出，因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高。给新生儿充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。

判断黄疸的程度，家长可在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染，为轻度黄疸；躯干部皮肤黄染，为中度黄疸；如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。观察大便颜色，如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊，以免耽误治疗。