走出癌痛困境
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇走出癌痛困境范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
正确合理地应用医疗手段，90％的癌痛可以得到有效缓解，75％的晚期癌痛得以解除，生存质量明显提高。所以，当肿瘤患者一旦出现疼痛，请不要强忍着，应尽快去接受治疗。
在癌痛治疗的各种手段中，药物治疗是最基本、最有效、最常用的方法。因为药物治疗具有有效、作用迅速、风险小、费用合理等优点。三阶梯治疗就是目前应用最广、效果较好的治疗癌痛的方法之一。
癌痛三阶梯治疗是怎么回事
所谓癌痛三阶梯治疗(全称为晚期癌痛三级止痛阶梯治疗)方法，就是对癌痛的性质和原因做出正确的评估，根据疼痛的程度和原因，选择第一、第二或第三阶梯的不同止痛药物，即对于轻度疼痛患者主要选用解热镇痛类止痛药，中度疼痛患者应选用弱阿片类药物，重度疼痛患者则选用强阿片类药物。
癌痛三阶梯治疗的原则
癌痛三阶梯治疗的主要原则是：口服给药、按时给药、按阶梯用药和用药个体化。
口服给药尽可能采用无创伤且方便的给药方法，故首选口服给药，以便于患者能长期坚持用药。
按时给药应当有规律地“按时”给药，而那种“按需”给药(例如只在出现疼痛时给药)的方法是不科学的。
按阶梯用药应该按照癌痛三阶梯治疗原则规定的用药程序合理使用，首先从第一阶梯开始。
用药个体化根据患者的具体情况制订相应的治疗方案。
癌痛三阶梯疗法的具体内容
轻度癌痛表现为疼痛轻，可忍受，不服用或仅服用少量止痛药，工作、生活、睡眠不受影响，此时应按照第一阶梯治疗方案进行治疗。
第一阶梯治疗原则是非阿片类止痛药加辅助药物，即以口服非甾体抗炎药为主。该类药主要作用为镇痛，对轻度钝性疼痛效果好，不产生耐药，不成瘾；还有消炎、解热、抗血栓的作用。代表药有阿司匹林，开始剂量为每次250～500毫克(最大剂量1000毫克)，每4～6小时服用1次；扶他林每次口服25毫克，每日3次；凯扶兰25毫克，每日2～3次或每8小时服用1次。
非甾体抗炎药的副作用有恶心、呕吐、厌食、腹胀和过敏反应等，长期大量应用还会引起消化道溃疡甚至出血，所以有出血性疾病的患者尽量避免使用。为减少这些副作用可改服长效镇痛药，如莫必可，每次7毫克，每日1次。
中度癌痛疼痛为持续性，睡眠受到干扰，食欲降低。这类患者应用镇痛药时应采取逐步向第二阶梯过渡的原则，即弱阿片类止痛药加非阿片类止痛药加辅助药物。典型药物如曲马多。严格地讲，曲马多不是阿片类药物，但是它可以作用于阿片受体，适用于中度疼痛，不产生耐药性和成瘾性。用法：每次口服50～100毫克，每12小时服用1次。曲马多的不良反应为口干、出汗、恶心、呕吐、眩晕，尤其是恶心的发生率较高，个别患者还很严重，所以在用该药的同时可预防性服用镇吐药。可待因也是一种弱阿片类药，镇痛作用为吗啡的1/6，常用于中等程度疼痛，长期应用有成瘾性，副作用主要为呼吸抑制、便秘、尿潴留等。
重度癌痛疼痛剧烈，饮食、睡眠受到严重干扰。此时一般镇痛药及弱阿片类药物镇痛已不满意，治疗方案应由第二阶梯向第三阶梯过渡，需要使用强效阿片类药物。具体治疗方案为：强阿片类止痛药加非阿片类止痛药加辅助药物。目前常用的药物有美施康定(吗啡控释片)，每片含吗啡30毫克，每次1～2片，12小时1次；若不能口服，可给药。其他强效阿片类镇痛药还有吗啡、杜冷丁、芬太尼等。
哪些药物是辅助药物，如何使用
常用的治疗癌痛的辅助药物有：①镇静及抗抑郁药物：用于疼痛影响睡眠或出现明显抑郁或焦虑症状时，可先用氟哌啶、阿米替林、多虑平等；②激素和维生素类：B族维生素、维生素C、地塞米松等；③特殊药物：局部如利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等，腐蚀性药物如无水乙醇、酚甘油等；④抗惊厥和癫痫药：这类药物对于少数顽固性、难治性癌痛，尤其是伴有神经性疼痛的患者,在服用镇痛药物的同时加用，诸如卡马西平、加巴喷丁等，常可增强止痛效果；⑤止吐药：由于口服止痛药物而引起恶心、呕吐、便秘等消化道症状的发生率较高，有些患者因此不能坚持用药，故对其进行预防性治疗与止痛同等重要。常用药有胃复安、维生素B6等，也可用口含生姜片、话梅等“土办法”。
何时开始用止痛药治疗
一些肿瘤患者虽然出现了疼痛但身体一般情况较好，这时往往不愿意接受镇痛治疗，认为只有到了晚期(终末期)才需要应用止痛药，尤其是阿片类止痛药。这种想法是不对的。正确的做法应当是，不论患者的体质状况如何，生存期长短，只要有疼痛，就应当运用各种治疗手段去控制(包括三阶梯止痛疗法)。因为目前的发展(无论科技，还是经济或社会)，已没有任何理由再让患者去忍受疼痛。相反，如果患者硬忍受剧痛，那么一般状况会迅速恶化，免疫力下降，会形成一个恶性循环，这对治疗和延长生存期、改善生活质量都是十分不利的。
专家提醒：
肿瘤患者一旦出现癌痛应积极治疗，并要坚信癌痛是能够得到有效控制的。
癌痛治疗应首选三阶梯药物治疗方案。
杜冷丁是适于治疗急性疼痛的阿片类药物，不适于治疗癌症引起的慢性疼痛。
疼痛加剧时，应在专科医生指导下调整口服止痛药的种类和剂量。