单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效分析
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
【摘要】 目的 对子宫腺肌病治疗中应用单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂的临床疗效进行分析。方法 选取子宫腺肌瘤患者50例， 将50例患者随机分为两组， 对照组24例接受单纯子宫腺肌病病灶切除术治疗， 观察组26例在病灶切除术后于第1次月经时在第1～3天给予患者亮丙瑞林注射液治疗， 隔28 d治疗1次， 连续治疗3次， 对比两组临床疗效。结果 两组患者治疗后痛经VAS评分均有显著下降， 且观察组治疗后VAS评分显著低于对照组， 治疗总有效率显著高于对照组， 复发率显著低于对照组（P
【关键词】 子宫腺肌病；单纯子宫腺肌病病灶切除术；促性腺激素释放激素激动剂
子宫腺肌病是妇科临床常见疾病， 好发人群为育龄期女性， 具有月经量增多、继发性痛经与不孕等临床表现[1]， 且其发病率近年来不断增多。子宫腺肌病传统治疗方法即子宫切除术， 然而随着人们保留生育功能及完整器官的愿望日益强烈， 很多患者越来越倾向于对子宫加以保留[2]。因此， 单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合药物治疗在子宫腺肌病治疗中逐渐得到广泛应用。河南省许昌市人民医院在对子宫腺肌病患者治疗中， 分别采用单纯子宫腺肌瘤病灶切除术和切除术后联合应用促性腺激素释放激素激动剂， 其中后者临床疗效更为显著， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院于2010年3月至2012年6月收治子宫腺肌瘤患者50例， 所有患者在术后经病理学检查均证实为子宫腺肌病。患者年龄为23～44岁， 平均（39.2±5.7）岁；其中14例有剖宫产史， 1例有子宫肌瘤剔除术史， 1例有异位妊娠手术史。将有全身性严重疾病、有激素类药物应用史、肝肾功能异常患者排除， 并在术前展开宫颈薄层液基细胞学检查， 将宫颈病变患者排除。将50例患者随机分为两组， 对照组24例， 观察组26例， 两组患者在年龄、病情、病程等基本资料方面差异均无统计学意义（P>0.05）， 可展开对比。
1. 2 方法 对照组患者展开单纯子宫腺肌病病灶切除术， 观察组于病灶切除术后， 在患者第1次月经来潮时第1～3天， 在患者腹前壁给予亮丙瑞林注射液3.75 mg皮下注射， 每隔28 d重复给药1次， 连续给予3次治疗。
1. 3 疗效判定 按照视觉模拟评分方法对两组患者治疗前、后痛经程度展开评价， 评分越高则痛经程度越严重。痛经消失为0分， 痛经缓解为患者治疗后疼痛评分显著降低， 无效为患者治疗后痛经评分无变化。治疗有效率=（痛经消失+痛经缓解）/总例数×100%。对患者展开为期1年随访， 观察疾病复发率。
1. 4 统计学方法 利用统计学软件SPSS 17.0展开统计学分析， 用（x-±s）形式表示计量资料。对组间数据展开t检验， 组内数据展开χ2检验， 当P
2 结果
2. 1 经评分改善情况 对照组治疗前VAS评分（5.2±3.4）分， 治疗后为（1.9±1.4）分；观察组治疗前VAS评分（5.3±3.1）分， 治疗后为（0.5±0.1）分；两组患者治疗后VAS评分均有显著下降， 且观察组治疗后VAS评分显著低于对照组（P
2. 2 两组患者治疗效果与复况对比 观察组治疗总有效率显著高于对照组， 复发率显著低于对照组（P
3 讨论
子宫腺肌病指的是子宫内膜腺体与间质存留在子宫肌层内， 同时引发周围肌层细胞出现代偿性增生与肥大症状。临床研究表明， 子宫腺肌病发病和多次妊娠及分娩、高雌激素血症、宫腔操作密切相关， 如果在人工流产及剖宫产中对子宫浅肌层与子宫内膜造成损害， 导致子宫基底层内膜向子宫肌层中侵入生长， 最终会引发此病。因此， 对剖宫产手术指征与手术操作予以严格把握， 尽量控制妇科手术次数， 特别是应尽可能减少人工流产手术率， 从而对子宫腺肌病的发生加以预防。
现阶段， 子宫腺肌病病灶切除术在子宫腺肌瘤治疗中应用日益广泛。然而， 因为子宫腺肌瘤无包膜， 和周围组织间缺乏清晰界限， 病灶切除术常难以将病灶组织完全清除， 导致患者子宫内常会残存一些微小病灶， 这些病灶可以继续生长， 最终可能会导致患者疾病复发， 因此在病灶切除术后， 应使用促性腺激素释放激素激动剂加以辅助治疗， 对残存病灶加以消除或进行抑制， 对疾病复发加以预防。促性腺激素释放激素激动剂可对患者体内雌激素状态进行调节， 同时对其免疫活性予以改善， 有效缓解患者子宫腺肌病临床症状， 促使病灶萎缩， 使子宫体积逐渐缩小。同时， 随着手术时间延长， 子宫腺肌病患者复发率会随之增高， 因此应展开为期1年随访， 对这一疾病复发率进行准确调查。
结果表明， 两组患者治疗后痛经情况相较于治疗前均有显著改善， 且观察组改善情况显著优于对照组。同时， 观察组治疗总有效率显著高于对照组， 1年随访时复发率显著低于对照组（P
参考文献
[1] 柯丽娜.腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗子宫腺肌病.实用妇产科杂志， 2009，25（4）：251.
[2] 罗萍.病灶切除术联合药物治疗子宫腺肌病80例临床分析.中国妇幼健康研究， 2012，23（3）：328.
[3] 李金芯.病灶切除术联合药物治疗子宫腺肌病89例临床分析.实用妇产科杂志， 2011，27（3）：207-209.