香砂养胃丸,健脾又化痰/六类药物不能用热水送服/安神药≠安眠药
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天津中医药大学中药学院 田栓磊
喉咙里老是有痰，也许是脾的问题。针对这种情况，比较适合的中成药就是香砂养胃丸，它既能健脾，又能化湿。
中医说脾主运化水湿，所以脾气虚了，体内水湿的运化和输布就会出现故障，从而导致痰湿的出现。当痰湿壅遏肺气的时候，就会出现咳嗽，并且咳痰。所以中医有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的说法。
由于香砂养胃丸可以健脾化湿，因此，也可以用于脾虚导致的平时痰多易咳。通常这种情况下咳出的痰，一般是白色的，而且比较清稀，同时还会伴随四肢倦怠无力、气短懒言。
南方的冬天比较湿冷，如果脾胃受寒湿后，出现消化不良、食后腹胀、呕吐酸水、面色萎黄、腹泻、肠鸣等症状，也是适合选用香砂养胃丸调理的。
另外，研究也发现，香砂养胃丸具有调整消化液分泌功能，有助抑制胃溃疡、抑菌，还可增加胆汁的分泌，降低胆囊的压力。因此常应用于多种消化系统疾病，如急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡、胃大部分切除后的胃痛、呕吐等。
服用香砂养胃丸最好用温开水，并且服用期间不要吃生冷食物，因为生冷的东西能加重寒湿，不利于药效发挥。
同时由于香砂养胃丸的性质为芳香温燥，如果出现胃部灼热、隐隐作痛、口干舌燥等热症表现的人不宜服用。
药方解读：
香砂养胃丸这味中成药，出自清代名医沈金鳌的著作《杂病源流犀烛》，该成药主要由木香、砂仁、白术、茯苓等12味中药组成。
其方药组成是以益气健脾、理气化痰的基础方“香砂六君子汤”为主，减去了人参，另外加上香附、枳实、豆蔻、藿香、厚朴、大枣等，这样就使原方益气健脾、理气化痰功效更强。
文/邓薇
助消化类
如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等,均含有助消化的酶类。酶是一种活性蛋白质,遇热后会凝固变性。据《中华人民共和国药典临床用药须知》指出:“胃蛋白酶遇热不稳定，70摄氏度以上即失效”。
维生素类
部分维生素类的药物不适合用热水送服，如维生素C不稳定，遇热后易被还原、破坏而失去药效。
止咳糖浆类
急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等,是将止咳消炎成分溶于糖浆或浸膏中配制而成的一类药物。患者服用后,糖浆或浸膏覆盖在发炎的咽部黏膜表面形成一层保护膜,便于快速控制咳嗽,缓解症状。如果用热水冲服,则降低糖浆的黏稠度,影响保护膜的疗效。
活疫苗
如小儿麻痹症糖丸,含有脊髓灰质炎减毒活疫苗,服用时应当用凉开水送服,否则疫苗灭活,不能起到免疫机体、预防传染病的作用。
含活性菌类
乳酶生含有乳酸活性杆菌,整肠生含有地衣芽孢杆菌,合生元(儿童益生菌冲剂)含有嗜酸乳酸杆菌和双歧杆菌。此外,酵母片、丽珠肠乐等药物均含有用于防病治病的活性菌。遇热后活性菌会被破坏。
清热类中成药
中医认为,对燥热之症,如发烧、上火等,应采用清热之剂治疗,此时不宜用热水送服。用凉开水送服则可增加清热药物的效力。
河北大学附属医院药剂科 蒋肖男
安神药虽然也能缓解失眠、多梦等不适，但安神药可不是安眠药，两者不能混着用，更不能长期服用。
安神药：主要是通过调整脏腑功能，平衡脏腑间的关系来达到安神目的。
根据药物来源以及应用特点不同，安神药一般分为重镇安神和养心安神两类，前者多用于心悸失眠、烦躁易怒等心神不安；后者多用于心肝血虚所致的失眠、多梦等。代表药物主要有安神补脑液、养血安神丸、枣仁安神液等。
安眠药：适用于疾病引起的暂时性失眠或重症精神病的睡眠障碍。
目前药物更替速度较快，第一代镇静催眠药有巴比妥类，第二代镇静催眠药有苯二氮卓类以及唑吡坦等。安眠药必须在医生指导下服用，以免产生对药物依赖。