胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床分析

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【摘要】 目的 观察与分析胰岛素泵对于初诊2型糖尿病的临床治疗疗效，以此结果来研究其临床可利用价值。方法 在本院内分泌科选取初诊为2型糖尿病的患者120例，并且将其随机地分为2个组，一组为对照组(60例)，采取常规的皮下注射胰岛素的治疗，二组为观察组(60例)，采取使用胰岛素泵于皮下持续地输入胰岛素的治疗，由此来观察与对比两组患者的治疗效果。结果 对照组与观察组患者经过治疗后，其空腹血糖水平、餐后血糖水平均有明显的改善，对照组对于血糖控制的达标率可达到85%，观察组对于血糖控制的达标率可达到95%，对于胰岛素的用量两组比较后P>005，无统计学差异；对于血糖达标的时间两组相比为P

【关键词】 胰岛素泵；初诊；2型糖尿病

1 资料与方法

11 一般资料 于本院内分泌科选取初诊2型糖尿病患者120例，此类患者均符合《中国2型糖尿病防治指南》2007版推荐诊断标准［1］：空腹血糖>70 mmol/L或者口服糖耐量试验时经2 h内血糖>111 mmol/L。将上述患者随机性分为2组，对照组60例，观察组60例，对照组采用皮下注射胰岛素的疗法，观察组采用皮下胰岛素泵连续输入胰岛素的疗法，由此观察上述两组的治疗效果。由于两组的患者各方面均差异无统计学意义(P>005)，具有可比性。

12 治疗方法［2］

121 对照组 采取常规性治疗，将门冬胰岛素于三餐前皮下注射。注射的胰岛素总量大于36U/d。

122 观察组 采用胰岛素泵，并采用血糖仪测定餐前血糖与餐后血糖以及晚上10时血糖。并且根据血糖测量值调整胰岛素用量，设定每2 d为一个调整周期。并且设置血糖控制目标：FPG45~65 mmol/L、2 h PG5 mmol/L。

13 检测指标 空腹血糖(FBG)、所需胰岛素总量、三餐后血糖浓度(2 h PG)、血糖达标所需时间、有无低血糖事件(HI)、有无局部反应(LR)等。

2 实验结果

21 根据对照组和观察组经过不同治疗途径治疗前后的血糖浓度比较，空腹和三餐后的血糖浓度比较差异为P>005，并无统计学意义，详见表1.

22 关于胰岛素的用量 对照组的胰岛素用量每天超过34U，为(3540±902)U/d，观察组的用量为(3782±813)U/d,比较后得两组之间的差异无统计学意义(P>005)

23 血糖达标率 对照组血糖达标率为85%，观察组血糖达标率为95%.

24 低血糖事件与局部反应 对照组与观察组均无严重的低血糖事件，对照组低血糖发生率为3%，观察组的低血糖发生率为10%。对照组出现3例局部反应，表现症状为发红，经院方简单处理后症状即消失。而观察组有8例出现局部反应，院方处理后症状亦消失。

3 讨论

糖尿病在当今社会是常见的且危害性极大的终身性疾病，它不仅仅给患者自身带来的折磨，还会导致各种并发症而造成患者的生命危险。对于血糖能够有效地控制则可以减少甚至是避免并发症的产生。对于2型糖尿病患者而言，相比传统的注射胰岛素带来的不便，胰岛素泵不失为一个良好的选择［3］。胰岛素泵较传统注射而言，使用便捷，操作精确，并且通过微电脑技术设置基础值与追加值，更加安全，高效。通过上述的研究可以得知，虽然胰岛素泵对于不同的患者具有差异性，但其稳定性高，对于血糖控制的能力好。

据多项资料记载［4］与实践证明得知，经过胰岛素泵治疗的患者其中有一部分会在接受治疗的第二天开始血糖明显快速地下降，出现低血糖反应如头晕，乏力，疲惫等。但由于观察的患者数量十分有限，所以此实验结果并不完全具有普遍性，故以上所述不良反应需进一步实验与观察之后才能得到更准确的答案。

此外，胰岛素泵虽然具有高效、准确、安全等诸多优点，却也存在着价格昂贵以至于不能被广大患者所接受的缺点。故对于经济条件不允许或者不需要长时间地接受胰岛素治疗的患者，可以采用传统的胰岛素注射疗法。上述的2种方法，都要注意不良反应如低血糖事件以及局部不适。

2型糖尿病的治疗不仅仅在于正确地选用血糖控制工具，对于初诊2型糖尿病患者，心理干预的作用也是相当重要的，对于患者实行健康教育，加强其身体锻炼，控制饮食，养成良好的生活习惯也对病情的改善起到了极大的推动作用。

参 考 文 献

［1］ 中华医学会内分泌分会糖尿病学组.中国2型糖尿病防治指南.中华糖尿病杂志，2007,27(1)：256257.

［2］ 王迎新，袁莹.胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察.吉林医学，2011,17(29):61836184.

［3］ 曹长春.胰岛素泵治疗2型糖尿病(附56例观察).，医学理论与实践，2011,7(24):29512952.

［4］ 张美彪，杨水冰，杨井金,等.胰岛素持续皮下输注与多次皮下注射胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效比较.，中国医药科学，2011,8(23)：8788.