小儿轮状病毒腹泻心肌酶谱改变的临床研究

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【摘要】目的探讨小儿感染轮状病毒后所致腹泻后心肌酶谱水平变化意义及临床应用价值。方法将120例腹泻患儿分为轮状病毒感染60例为观察组、非轮状病毒感染导致的60例患儿为对照组，观察两组患儿治疗前后心肌酶谱水平变化。结果两组患儿肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α羟丁酸脱氢酶（αHBDH）及天门冬氨酸转移酶（GOT）水平比较，观察组各项观察指标明显高于对照组（t=524、632、632、516、615，P

【关键词】小儿；轮状病毒；腹泻；心肌酶谱

病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻[1]。轮状病毒每年在夏秋冬季流行，感染途径为粪口途径，临床表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻病[2]，病程一般为7 d，发热持续3 d，呕吐2～3 d，腹泻5 d，严重出现脱水症状，还可引起肠道外多脏器损害[3]。为探讨轮状病毒对心肌的影响，我院于2008年9月至2012年3月对收治的120例肠炎患儿进行心肌酶谱检测，现报告如下。

1资料与方法

11一般资料收集我院儿科住院的腹泻患儿120例，所有的研究对象均进行了大便常规、大便细菌培养及轮状病毒抗原检查，轮状病毒抗原阳性60例患儿为观察组。阴性60例患儿为对照组。其中男59例，女61例，年龄6个月至28个月，平均135月。诊断标准参照第7版《诸福棠实用儿科学》轮状病毒肠炎的诊断标准[4]。纳入标准：①年龄

12方法所有患儿均抽取入院后24 h内患儿股动脉血做心肌酶谱检查，用奥林巴斯 AU400 分析仪测定肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α羟丁酸脱氢酶及天门冬氨酸转移酶水平。

13统计学处理计量资料比较用t检验，计数资料比较用χ2检验，使用SPSS 115统计软件进行分析。

2结果

两组患儿心肌酶谱谱水平变化比较，观察组患儿肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α羟丁酸脱氢酶（αHBDH）及天门冬氨酸转移酶（GOT）水平显著高于对照组，差异有显著性（t=524、632、632、516、615，P

3讨论

婴幼儿轮状病毒腹泻是一种常见病，起病较急，临床以腹泻、呕吐、发热为主要症状，易出现严重并发症，但少有心肌损害报道[5]。这是因为患儿年龄小，不能主诉，查体体征不明显，治疗时只顾及症状，而忽视心脏方面改变[6]。本研究显示两组患儿肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α羟丁酸脱氢酶（αHBDH）及天门冬氨酸转移酶（GOT）水平比较（t=524、632、632、516、615，P

参考文献

[1]廖炀，陈军华，朱朝敏，等重庆婴幼儿轮状病毒分子流行病学特征及相关临床资料分析.第三军医大学学报，2010，32（1）：7780.

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[3]叶惠英婴幼儿轮状病毒感染6068例分析.浙江预防医学，2009，21（11）：6064.

[4]胡亚美，江载芳诸福棠实用儿科学.7版北京人民卫生出版社，2005：12941295.

[5]郑建新，杨慧，傅启华腹泻患儿轮状病毒感染情况调查.检验医学，2010，25（8）：652654.

[6]黄雪珍，钱英超轮状病毒感染与婴幼儿腹泻的关系.中国实用医药，2007，（13）：3031.

[7]王鹰耍幼儿轮状病毒腹泻伴发心肌损害临床分析.中国实用儿科杂志，2010，25（6）；480481.

[8]李鲁娟，史蕾，张旭业心肌酶检测评价婴幼儿轮状病毒腹泻并心肌损害.中国妇幼保健，2009，24（5）；121122.

[9]雷书兰218例秋季腹泻病轮状病毒感染分析.首都医药，2009，16（10）：36.