经鼻内窥镜鼻窦炎手术后护理体会

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摘 要经鼻内窥镜鼻窦炎根治术是治疗慢性鼻窦炎的行之有效的方法，在临床已广泛应用。该手术具有视野清晰，患者痛苦小等优点，多数患者都能接受。此项手术不仅需要手术医生技术娴熟，而且需要充分的术前准备和严密的术后护理。加强术后护理是提高治愈率预防复发的重要方法。我院自2006年1月至2008年3月共收治慢性鼻窦炎105例，经鼻内窥镜根治术54例，术后加强护理，54例均痊愈出院，效果满意。

关键词慢性鼻窦炎；经鼻内窥镜根治术；护理

经鼻内窥镜鼻窦炎根治术是治疗慢性鼻窦炎的行之有效的方法，在临床已广泛应用。该手术具有视野清晰，患者痛苦小等优点，多数患者都能接受。此项手术不仅需要手术医生技术娴熟，而且需要充分的术前准备和严密的术后护理。加强术后护理是提高治愈率预防复发的重要方法。我院自2006年1月至2008年3月共收治慢性鼻窦炎105例，经鼻内窥镜根治术54例，术后加强护理，54例均痊愈出院，效果满意。

1资料与方法

1.1一般资料

本组共54例，其中男28例，女26例，年龄13～60岁，平均年龄36岁。单侧鼻窦炎伴鼻甲肥大鼻中隔偏曲18例，双侧鼻窦炎伴鼻甲肥大鼻中隔偏曲36例，54例均采用经鼻内窥镜鼻窦炎根治术，平均住院天数7天。

1.2方法

所有病例均经CT确诊，经充分术前准备后，在局部麻醉下经鼻行鼻窦炎根治术。术中准确、精细操作，病人痛苦小。术后护理要点：①手术后患者采取半坐卧位，鼻腔前庭放置干棉球，防止血性分泌物流出。酌情采用冰块或冷毛巾冷敷，以减轻术后肿胀反应。密切观察出血及一般情况。②手术后选用有效抗生素预防感染，连用5～7天。③手术后1～2天酌情抽出鼻腔赌塞纱条，于表面麻醉下清理术腔凝血块、分泌物及结痂。纱条抽出后每天清理术腔一次，直至出院。④手术后应用皮质类固醇喷鼻，并采用油剂滴鼻，有助于防止复发，有利于鼻腔结痂排出。⑤出院后定期门诊复查，重点防止以开放的窦口再次粘连，粘连是导致复发的重要原因之一。根据情况不同，患者复诊时间为三个月至半年不等。

2结果

本组54例均痊愈出院，平均住院7天，术后随访六个月到一年，无1例复发。

3讨论

经鼻内窥镜鼻窦炎根治术是治疗慢性鼻窦炎的行之有效的方法，在临床已广泛应用。该手术具有视野清晰，患者痛苦小等优点，多数患者都能接受。此项手术不仅需要手术医生技术娴熟，而且需要充分的术前准备和严密的术后护理。加强术后护理是提高治愈率预防复发的重要方法。尤其是术后门诊复查，及时发现并处理已开放窦口再次粘连，乃预防复发巩固疗效的重中之重。

参考文献

[1] 李成君、谭长强.鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎[J].中国耳鼻咽喉头颈外科.2005.12（9）581-583.

[2] 黄选非、汪吉宝，实用耳鼻咽喉科学（M）北京：人民卫生出版社 1998.10.106-1108.