祛瘀消风法治疗神经性皮炎42例

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关键词 神经性皮炎 中医药疗法 祛瘀消风汤

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.193

资料与方法

2007年2月～2008年8月神经性皮炎患者81例,参照《中医病证诊断疗效标准》[1]“牛皮癣”诊断标准,随机分为两组。治疗组42例中,男23例,女19例;年龄14～67岁,平均38.5岁;病程3个月～9年。对照组39例中,男21例,女18例;年龄15～68岁,平均39.8岁;病程3～8个月。两组年龄、病程、性别等资料比较差异无显著性。

排除标准:慢性湿疹、原发性皮肤淀粉样变、特应性皮炎、扁平苔癣、瘙痒症,治疗前1周停用过抗组胺药及糖及质激素,其他脏器疾病、孕妇和哺乳期患者除外。

治疗方法:治疗组服用法瘀消风汤。药用:三棱、莪术、荆芥、防风各10g,蚤休、生地各15g,紫草20g,蝉衣5g,蜂房5g。若苔藓严重者酌加桃仁、王不留行各10g;干燥脱屑者加当归10g;瘙痒严重者加乌梢蛇10g。每日1剂,水煎,分2次服,并用药渣洗敷15分钟。对照组口服氯雷他定10mg,每晚1次。两组均连服4周后进行疗效评定。

症状、体征评分标准:采用0～3级标准评分对治疗前及治疗4周时患者瘙痒程度、苔藓样变数目及大小(最小直径)、肥厚程度、色素沉着进行评分[2]。0分为无痒感,皮肤光滑,色素肤色;1分为偶有瘙痒,不烦躁,皮损直径2.5cm,皮损>12个,皮肤肥厚粗糙,呈苔藓样变及深褐色。上述5项分数相加为总积分。积分下降指数=[(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分]×100%。

疗效判断标准:①痊愈:积分下降指数≥90%;②显效:积分下降指数为60%～89%;③有效:积分下降指数为20%～59%;④无效:积分下降指数

结 果

两组疗效比较,见表1。

两组症状、体征消失情况比较见表2。

讨 论

笔者认为神经性皮炎多因迁延日久,“外病必瘀”,气血瘀滞,应为其重要的病因之一。本临床观察发现,用祛瘀消风汤治疗神经性皮炎,对苔藓样变的改善,两组间比较差异有显著性,这说,以活血化瘀、养血祛风法治疗神经性皮炎,有独特疗效。方中三棱、莪术活血消瘀,软坚散结;紫草、生地、蚤休凉血活血,解毒消诊;荆芥、防风、蝉衣、蜂房轻扬透散,祛风止痒,宣散疹毒;桃仁、王不留行可加强祛瘀散结之功;当归养血和血,与生地相伍加强润燥之功。诸药会含用,达到活血化瘀、养血润燥、祛风止痒之功[3]。

参考文献

1 国家中医药管理局,中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994:147-148.

2 张志礼.张志礼皮肤病临床经验辑要.北京:中国医药科技出版社,2000:205-206.

3 陈可冀,张之南,梁子钧.血瘀证与活血化瘀研究.上海:上海科技出版社,1990:488-494.