医院乱收费不能罚款退钱了之

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广东省发改委近日向20家医疗机构开出行政处罚告知书，对相关违法收费行为进行处罚，合计处罚金额1079万元。广东省卫计委6月16日召开会议，要求对多收费用要抓紧退还，无法退还的按规定上缴。涉案单位广东省妇幼保健院回应称，接受处罚结果，坚决整改，依法清退相关费用。

从报道来看，广东省发改委没有公布具体违法收费总金额，但是处罚金额高达1079万元，由此可推测医院乱收费行为非常严重。各级政府及卫生管理部门下达治理医疗乱收费的有关规定等何止一二，但乱收费仍是一个屡治不绝的顽症。广东省审计厅报告显示，2009年到2010年，广东公立医院乱收费涉资1283万元。究其原因，除了利益驱动之外，更重要的是有关主管部门批评很重，处罚却不到位。这次也不例外，到目前为止，未发现有责任人被追责。

治疗医疗乱收费，不能仅罚款、退款了之，还得给医疗机构等相单位责任人“治治病”。曾经有一幅漫画，画了一个很大的蛋糕，比喻成医疗乱收费所得，而处罚仅仅占很小的一角。这次广东省发改委没有公布乱收费总金额，再说乱收费不一定能全部发现，这种赚钱的“买卖”，恐怕绝大多数院长都愿意做。即使罚款金额能够使得医院“肉痛”，也不一定能遏制乱收费。道理很简单，罚款毕竟是公家出钱，而乱收费则可能与相关人员的业绩、奖金密切相关，慷公家之慨谋一己私利，医院领导并不亏本。

医疗乱收费问责相关负责人，是有法律依据的。价格法规定：地方各级政府或政府有关部门，超越定价权限和范围擅自制定、调整价格或不执行法定的价格干预措施、紧急措施的，责令改正，并可以通报批评；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分。2006年，卫生部、国家中医药管理局发出通知明文规定，实行院长问责制，若发现医院存在乱收费、私设“小金库”、严重的过度检查、过度医疗行为等严重违纪违法问题，将首先追究医院院长责任。

任何严格的法律、制度，只有严格执行了才有意义。不过，话又说回来，医疗乱收费也有制度上的原因，未必全是院长的过错。我国公立医院名曰“公立”，其实财政拨款极少，医院添设备、养医生的钱存在缺口，医院只好“自谋生路”。

所以，适度加大对医疗卫生事业的财政拨款，让医院真正回归公益，也是治理医疗乱收费的根本需要。当然，也只有打好了制度补丁，严惩医疗乱收费责任人，才更加公平合理。

（据《信息时报》）