广州市海幢街2007~产后访视回顾性分析

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摘 要 目的：分析产后访视对孕产妇保健的影响，进一步探索和改善干预措施。方法：对广州市海幢街辖区内2007～2009年孕产妇进行产后访视保健指导，统计分析产妇患病情况、产妇健康知识知晓率、影响母乳喂养知晓率。结果：3年产妇患病率逐年降低，统计结果分析，P0.00有统计学意义；产妇健康知识知晓率（除母乳喂养知晓率外）逐年升高，统计结果分析，P＜0.05有统计学意义；影响母乳喂养的主要因素是乳汁不足，且逐年升高，其他影响母乳喂养的因素逐年有所降低，统计结果分析，P＜0.05有统计学意义。结论：产后访视对妇女保健指导是妇女健康保健的重要措施，乳汁不足是影响母乳喂养的主要因素，乳汁不足影响因素需要进一步探讨并加强保健指导。

关键词 产后访视 母乳喂养 乳汁不足

资料与方法

随访对象：海幢街户籍及常住产妇，按基本公共卫生服务项目要求规定的时间进行产后访视2次，了解产后一般情况、、子宫、伤口、出血和恶露等恢复情况。

随访方法：上门访视或电话随访。

访视时间：产后7天和28天。

对产妇患病情况、产妇健康知识知晓率、影响母乳喂养知识统进行计学分析。

结 果

产妇患病情况：统计学处理：X2>/sup>19.765，P0.00有统计学意义，即3年产妇患病概率有差别，3年来逐年呈下降趋势。见表1。

表1 产妇患病数

产妇健康知识知晓率：产褥期卫生、辅食添加，计划免疫知晓率经统计学分析，P＜0.05有统计学意义，3年来产妇健康知识知晓率（除母乳喂养知晓率外）逐年升高。见表2。

影响母乳喂养因素：统计结果分析，P＜0.05有统计学意义。影响母乳喂养的主要因素是乳汁不足，且逐年升高，其他影响母乳喂养的因素逐年有所降低。见表3。

讨 论

妇女保健指导显成效：随着基本公共卫生服务妇女保健项目日益规范，城市社区卫生服务中心设置专职的妇女保健医生对辖区产妇进行健康保健指导，妇女保健指导显成效。2007～2009年广州市海幢街辖区产妇的患病情况、产妇健康知识知晓率、影响母乳喂养知晓率经统计学分析有统计学意义：产妇患病情况逐渐下降（P0.00）；产妇健康知识逐年升高（P＜0.05）；影响母乳喂养的因素逐年降低（P＜0.05）。

乳汁不足是影响母乳喂养主要因素：表2显示母乳喂养知识知晓率2007～2009年100%，表3显示影响母乳喂养的疾病因素逐年下降，但乳汁不足逐年上升（P＜0.05），成为影响母乳喂养的主要因素，与文献报道一致［1］。

影响乳汁不足的因素需要进一步探讨：据文献报道导致乳汁不足的因素与穿戴过紧的乳罩和紧身内衣有密切相关［2］，泌乳不足各年龄间无明显的差异。2005～2010年有关乳汁不足的影响因素分析和预防的文献报道基本空白，大多数文献报道均为治疗乳汁不足［3］，说明人们对乳汁不足的影响因素的预防尚不够重视。乳汁不足将影响母乳喂养，对产妇和婴儿都是不利的。影响乳汁不足的因素需要进一步探讨，并加强保健指导。

参考文献

1 刘桂平.产后访视对母乳喂养的影响.基础医学论坛,2009,13:1073-1074.

2 韦丽峰.初产妇乳汁不足与穿戴衣着的调查分析.医学文选,2006,2:189-190.

3 崔育生.针药合用治疗产后缺乳.中国社区医师（综合版）,2008,17:119.

表2 产妇健康知识知晓率（%）

表3 影响母乳喂养因素（%）