如何防范心脏病猝死?

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迈克尔・杰克逊、侯耀文、马季、高秀敏等都是心脏病突发猝死，目前，心梗的死亡率高达40%至50%。

中国中医药大学东方医药心内科郭自强主任医师，深入浅出解读心脏病的防治，提出应对之策。

记者：据说迈克尔・杰克逊的猝死是由于过量的杜冷丁和情感压力过大，这些与心脏病之间有何关联？

郭自强：杜冷丁是吗啡类的，长期吸毒会刺激心脏的神经系统，损害心脏。吸毒是由于精神压力过大，长期精神压力大会导致高血压，损害血管。不过，单纯精神高压损害心脏的过程比较漫长，可能是5年，也可能是10年。

记者：心脏病发病有哪些征兆？

郭自强：心绞痛时可能感觉不舒服，但不是持续的疼，忍一忍，过几分钟或十几分钟后，疼痛就消失了，像侯耀文当时是因为过度劳累，出现上腹疼痛，恶心、呕吐。很多男士不把这种疼痛当回事，觉得能忍受，没什么大不了。很多病人，都住院了，让他做进一步检查还说没事。有的心梗病人，建议他做支架，他说病没这么重嘛。我们大夫很着急，因为这个随时会猝死，随时心脏就停了。包括有的家属，也没有意识到心梗的严重性。其实，即使住院治疗，心梗死亡率也是5%至10%。等到疼得忍不住时，生命就没有了。

记者：就个人而言，如何预防心脏病的发生？

郭自强：改变饮食结构，以清淡为主，多吃蔬菜，低盐低脂，减少高脂肪、高蛋白、高热量食物，营养摄入要平衡。适量运动，每天坚持散步半个小时到一个小时，游泳也可以适应高强度的节奏，锻炼心脏。心情要开朗，为心理解压。有的白领正开车，就猝死了。出租司机也是，压力大，劳累，饮食不规律，发病率很高。对于普通人而言，每年都要进行体检，查心电图，查肝肾功能，有变化和异常的时候，及时治疗。心绞痛早点治，可能就不至于发生心梗，降低死亡概率。

如果是冠心病患者，就要以散步为主，最好别爬山，以防意外发生时不能及时救治。防治方面，要做到五点：服用药物，控制血压，戒烟，控制饮食和血糖，适当运动。

记者：遇到心梗病人，如何急救？

郭自强：120救护车到来之前，经过培训的可以为病人做胸部按压。基本动作要领如下：（1）保持呼吸道通畅。病人倒地，首先要考虑病人倒地点是否安全，然后通过颈部的大动脉、呼吸、意识来判断心脏是否停止，接下来将病人的头部侧过来，有假牙的取出假牙，有异物的取出异物。（2）口对口呼吸，口对鼻呼吸。一般做两次。（3）做两至三组胸部按压。频率为100次每分钟左右。如果是两个人急救，可以一个人做胸压，另一个做人工呼吸。