精神病人的家庭护理

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中图分类号：R473.2 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）7-373-01

随着我国改革开放的不断深入，社会竞争也越来越剧烈，各种心理应激因素急剧增加，精神病患者越来越多。在中国疾病总负担排名中，已超过心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾病，位居各类疾病的首位。由于大多数的精神障碍病因和发病机理至今不明，因此缺乏有针对性的防治手段，一旦患病，复发率高、致残率高。精神病多在青壮年时期发病，有的间歇发作，有的持续进展，并且逐渐趋于慢性化。如不积极治疗，可出现精神衰退和人格改变，不能适应社会生活，难以完成对家庭和社会应担负的责任。但是，如果早期发现、及时治疗，患者也可以完全痊愈疾病，正常地生活、学习与工作。轻型病人或重型病人住院治疗控制病情后，大多在家服药治疗，家庭照顾好的病人病情恢复快，复发率低，社会适应能力和自理能力都相对要强；家庭照顾差或无人照料的病人病情反复或逐渐加重，生活质量低，易发生意外事故，危害社会安定，成为家庭和社会的负担。所以，家人对精神病人的护理显得尤为重要，如何才能做好精神病人的家庭护理呢？

1 首先要了解精神病

在很多人的头脑中，常常存在一种错误的概念，就是把神经病和精神病混为一谈。每当听到人家说“神经病”，马上就会想到“疯子”、“傻子”。其实，神经病和精神病是两种完全不同的疾病，不能混为一谈。神经病是神经系统疾病的简称。是指中枢神经系统和周围神经的器质性病变，并可以通过医疗仪器找到病变的位置。常见的神经病有：脑炎、脑膜炎、脑囊虫病、脑出血、脑梗塞、癫痫、脑肿瘤、重症肌无力等。患者应去神经科寻求诊治。精神病，也叫精神失常，指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活、；动作行为难以被一般人理解；在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。发病时常有睡眠障碍，情绪反常，性格改变，行为异常等方面的表现，当发现家人有这方面的改变时，必须尽快到精神病专科医院检查，明确诊断。做到早发现，早治疗，早痊愈，早回归社会，提高生命质量。

2 加强病人的生活护理

2.1 个人卫生料理 大多数患者可以自行料理卫生，部分患者需要督促或协助才能完成。家属应该对患者加强训练和教育，做一些力所能及的家务，听听音乐，看看电视。年轻力壮者可参与一些健身活动，切忌整日卧床，饭来张口，衣来伸手、无所事事的生活。免过分的照顾，使患者表现出不应有的“懒惰”。

2.2 饮食 保证营养的均衡摄入，每天进食适量的蔬菜和水果；不随意进补，如人参鹿茸等；不吃易引起兴奋的食物如咖啡、酒、可乐等。吞咽有困难的患者，小口吃饭细嚼慢咽，不吃易发生危险的食物，如鱼刺、骨头、坚果等，谨防在进食过程出现窒息。

2.3 睡眠 为患者提供安静、清洁、避免强光和噪音刺激的睡眠环境。让患者按时睡眠，建立良好的生活规律，睡前禁止参加能引起情绪剧烈变化的活动。

3 监督病人服药及病情观察

精神疾病的治疗，目前还是以药物为主，急性发作期病人一般都无自知力，不承认自己有病，不配合治疗。家属要监督患者按医嘱、按时、按量服药，查看病人的口腔、舌下、手中、杯底，防止患者藏药或吐药，也防患者积攒药物自杀。定期监测患者的血压、脉搏、体温等，家属要与医生建议电话联系，有疑问及时咨询，定期到医院复查。不要擅自决定药量的增减和药品的更换，严密观察患者用药后的反应（有无嗜睡、眩晕、步态不稳、口干，是否有排尿、排便困难以及视觉变化或皮肤黄染。）及情绪变化和行为，如热情过度、冷漠异常、多疑敏感、生活懒散、睡眠障碍、工作能力下降、情绪激惹等，发现异常，应及时就医。

4 心理支持

家属对待患者要有耐心，经常与病人交谈，了解患者的想法，鼓励患者积极主动地融入正常社会人群中去，参加力所能及的工作、学习，家属要善于发现交往中存在的问题，针对性的引导患者学会自我心理调适，解除顾虑，帮助克服各种困难，重建社交能力。因为只有在积极的心理状态下，患者才能保持乐观情绪，增强战胜疾病的意志和信心，起到药物治疗所不能起到的作用。

5 安全防范

安全护理是精神病人护理的重要内容。家属要防患者自伤、自杀、伤人。患者的居室，力求安全，简单、整洁。室内不放能伤害自己和他人的危险品诸如：热水瓶、钳子、绳索、刀剪、铁锤、剧毒药等，也最好不放易损坏的家具。病情稳定，无攻击行为的患者，最好同亲人住在一起，利于精神康复。不要独居或关锁，因为独居和关锁只能增加患者精神压力，易使患者产生猜疑、嫉妒，产生攻击亲人的行为或出走，造成恶果。

总之，精神疾病的发生，治疗和转归，与家庭整个特征和家庭成员的情况关系密切。一个温馨的家庭是做好家庭护理的前提。应该劝导家庭成员要互相支持，互相爱护，正确对待患者，使患者能获得良好的环境对患者的健康和疗效的巩固是有益的。要做好家庭护理，要求家庭中的有关成员对精神疾病的一般知识能有所了解，对患者做到耐心、体贴、关怀、鼓励，而不是歧视、怨恨、迁就、威吓。通过家庭护理这种家庭干预的形式，对防治精神病，充分发挥家庭和社会的作用有着重要的意义。