运用奇穴治疗偏头痛即时镇痛效应观察

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（新乡市中心医院，河南　新乡，453000）

【摘要】　目的：观察董氏奇穴加滞针手法对偏头痛的即时镇痛效果。方法：将52例偏头痛患者分不同时段观察。结果：最快5分钟起效，45分钟后起效率100%。结论：董氏奇穴加滞针手法治疗偏头痛起效迅速，疗效显著。

【关键词】　董氏奇穴；滞针；偏头痛

曾闻董氏奇穴是一种疗效高、应用容易的针灸疗法，故在临床中运用董氏奇穴加滞针手法治疗偏头痛，取得了满意的即时镇痛效应，现将观察结果报道如下。1　 临床资料

52例患者均来自我院针灸科及神经内科。其中男23例，女29例；年龄18-58岁，根据体格及各项检查，排除占位性与器质性病变，选取（1）血管性与神经性（2）单侧性，疼痛发作至少3次以上（3）发作时伴恶心、呕吐、畏光、表情痛苦，并影响日常活动且受限的中或重度者（4）正在发作且平时发作常使用止痛药，但此治疗前由各种原因未使用止痛药者。2 　治疗方法

董氏奇穴：侧三里穴（当外膝眼之下方三寸，在前胫骨肌与长总趾伸肌起始部之间凹陷中即四花上穴，在四花上穴向外横开一寸五分即是） 侧下三里穴（在侧三里穴直下二寸）。两穴同时取用，但单足取穴，即治左侧头痛取右侧穴，治右侧头痛取左侧穴。

手法：直刺进针，得气后重捻转约30秒左右，不提插，5分钟之内重复捻转2-3次，然后产生轻微滞针，留针45分钟。留针期间可视疼痛程度重复捻针数次（约10分钟左右捻转1次）。拔针时仍重捻转后产生轻微滞针，然后拔针。3　疗效观察3.1　疗效标准(自拟）

即时镇痛时间规定为从进针至拔针45分钟。起效时间观察：5分钟、10分钟、20分钟、45分钟为观察时段。起效标准：头痛有所减轻，伴随症状如痛苦表情有所缓解。显效标准：头痛明显减轻，伴随症状如痛苦表情明显缓解者。痊愈标准：头痛及伴随症状全部消失。3.2　观察结果：从进针得气后，5分钟时起效者9例，约占17.3%；10分钟时有13例起效，共起效22例，约占42.3%；20分钟时又27例起效，此时共起效49例，约占94.2%；45分钟时观察起效52例，全部起效，占100%。45分钟后观察：显效28例，痊愈22例，显效加痊愈为96.15 %。4　 讨论

偏头痛是临床常见病，是周期反复发作性疾病，发病率高，发作时患者痛苦，并影响工作和生活。目前治疗以镇痛西药为主，不仅副作用大，且有成瘾危险。而针刺治疗偏头痛疗效好且安全，已被广泛采用。但取穴多以头穴为主且穴位较多；运用董氏奇穴治疗本病取穴少，只单侧肢体两个穴位，且起效迅速，快则5分钟起效，疗效满意，起效率为100%。

本治疗针刺手法采用滞针法，针感强烈，则可达到激发经气运行，促使循经感传，加速气至病所的目的。患者头痛明显，思想集中于头部，轻微滞针不会造成明显疼痛而增加患者痛苦。

本病发作时疼痛明显，头部惧怕碰触，不取头部穴位，而取肢体穴位，以减少患者心理负担；且研究发现经络的感传速度是；小腿传导速度比上臂......以及头颈部速度都快。故取此两穴位比头部穴位起效迅速。

偏头痛属祖国医学“头痛”“头风”范畴，归于少阳经病变；而侧三里、侧下三里两穴位置与足少阳胆经接近甚或分布于少阳胆经之上（个人认为）。故取此二穴治疗偏头痛也是快速起效及疗效显著原因之一。所以董氏奇穴加滞针手法治疗偏头痛取穴简单，起效快，疗效满意，值得临床推广使用。并期待同道共同探讨研究治疗疗程与复发问题。参考文献[1]何 巍 ，张 吉 ，谷世. 滞针法治疗风寒湿阻型类风湿性关节炎临床观察.中国针灸，2006；26（5）：333[2]全国高等医药院校试用教材. 针灸学.上海：上海科学技术出版社，1979：280-281.