小儿腹泻系列(七)

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1岁以内的宝宝每天都有数次排便，有些家长看到宝宝排便次数多了，就会很担心，这样正常吗？宝宝是不是拉肚子了？其实在临床上，出生6个月以内的幼儿，每天排便6～7次；6～12个月的幼儿，每天排便2～3次，这些都属于正常现象。也有些幼儿会因个体差异，有不同的排便表现，但只要每天能维持固定的习惯，且生长发育正常，家长大可不必担心。但是如果发现宝宝排便次数增多、便便的颜色以及性状发生了很大变化，这时就要加以注意了。

小小腹泻危害大

宝宝的消化系统尚未发育成熟，所以照料稍有不当就会发生腹泻。究其原因主要分为两个方面：感染性腹泻和非感染性腹泻。

感染性腹泻 6个月～2岁的宝宝很容易由于饮食或者餐具不卫生，病从口入引起肠道感染。夏秋季多为细菌引起的肠炎或痢疾，秋冬寒冷季节则多为由轮状病毒引起的感染性腹泻。

非感染性腹泻 有时候天气变化，腹部受凉也会引起宝宝拉肚子；有些宝宝是因为对一些奶制品或者豆制品过敏；还有很大一部分原因是由于饮食不当导致的腹泻。

宝宝的胃肠道十分娇嫩，很容易就“闹脾气”。有时候吃多了，吃得不规律了，食物种类换了，都有可能导致消化功能紊乱。由于宝宝的胃肠功能比较虚弱，胃酸和消化酶分泌相对较少，有时过早喂食大量淀粉或脂类食物，超出了消化道的承受能力，增加了消化道的负担，就开始拉肚子。但是很多家长往往忽视这个问题，以为是宝宝吃坏肚子了或者是着凉了，病急乱投医，甚至一遇到宝宝拉肚子就以为是吃坏了直接用抗菌药治疗，这些都是错误的做法。拉肚子并不一定就是细菌感染，一律用抗菌药治疗，不仅有可能治疗无效，甚至造成宝宝腹泻久治不愈，营养不良，影响生长发育。

小小辅食大学问

何时添加有讲究

宝宝6个月时，已准备好尝试更多种类的食物了。这时候的宝宝能够自己竖起头来，吐舌反射消失，这意味着他可以学着吃流食以外的其他食物了。宝宝还会对你吃的东西表现出兴趣，他的眼睛会盯着你的食物，甚至还有可能会伸出手来够你的盘子。

世界卫生组织在2005年通过的婴儿喂养报告提出，母乳喂养最好坚持到1岁以上，但在宝宝6个月以后应在母乳喂养的基础上添加辅食。

辅食添加太早易引起过敏、腹泻等问题，甚至由于添加辅食不当而造成母乳吸收量减少，而得不偿失。因为对于4个月以内的宝宝来说，母乳才是最易吸收、营养最好的食物；辅食添加得太晚又会造成宝宝不能及时补充足够的营养。比如，母乳中铁的含量较少，如果超过6个月不添加辅食，宝宝就可能会患缺铁性贫血。国际上一般认为，添加辅食最晚不能超过8个月。另外，半岁左右的婴儿进入味觉敏感期，及早添加辅食让宝宝接触多种质地和味道的食物，对日后避免偏食挑食有帮助。

辅食添加3步走

从少到多 给宝宝添加辅食时在数量上应按由少到多的顺序添加，使其有一个适应过程，一开始可以试吃，然后逐步增加。如添加蛋黄，宜由1/4个开始，5～7天后如无明显不适应可增加到1/3～1/2个，以后逐渐增加到1个。

由稀到稠 从质地来讲，应按液体（如米糊、菜水、果汁等）——泥糊（如浓米糊、菜泥、肉泥、鱼泥、蛋黄等）——固体（如软饭、烂面条、小馒头片等）的顺序添加，从一种质地过渡到另一种质地。如果一开始就给宝宝添加固体或半固体的食物，宝宝的肠胃无法负担，难以消化，也会导致腹泻。

由一种到多种 不可一下子就给宝宝添加几种辅食，开始只添加一种，如果3～5天内宝宝没有出现不良反应，排便正常，可以让宝宝尝试另外一种。从一个种类过渡到另一个种类的时间可以是一两周。从种类讲，应按“淀粉（谷物）——蔬菜——水果——动物”的顺序来添加。

喂养误区需避免

1.不宜久吃流质食品

如果长时间给宝宝吃流质或泥状的食品，会使宝宝错过咀嚼能力发育的关键期。咀嚼敏感期一般在6个月左右出现，从这时起就应提供机会让宝宝学习咀嚼。

2.辅食不可替代乳类

有的妈妈认为宝宝既然已经可以吃辅食了，从6个月就开始减少宝宝对母乳或其他乳类的摄入，这是错误的。这时宝宝仍应以母乳或牛奶为主食，辅食只能作为一种补充食品，否则会影响宝宝的健康成长。

3.遇到不适即停止

给宝宝添加辅食的时候，如果宝宝出现过敏、腹泻或大便里有较多的黏液等状况，要立即停止给宝宝喂辅食，待恢复正常后再开始（过敏的食物不可再添加）。

4.不要使用添加剂

辅食中尽量少加或不加盐和糖，以免养成宝宝嗜盐或嗜糖的不良习惯。更不宜添加味精和人工色素等，以免增加宝宝肾脏的负担，损害肾功能。

5.保持愉快的进食氛围

应在宝宝心情愉快和清醒的时候喂辅食，当宝宝表示不愿吃时，不可采取强迫手段。给宝宝添加辅食不仅仅为了补充营养，同时也是培养宝宝健康的进食习惯，促进宝宝正常的味觉发育，如果宝宝在接受辅食时心理受挫，会给其带来很多负面影响。

适时添加益生菌

宝宝娇弱的肠道稍有不慎就会出现问题，小小腹泻如果久治不愈，其危害也是十分大的。因此，如果家长发现1岁以内的宝宝出现不明原因的腹泻，就要考虑一下是不是宝宝吃的东西，特别是辅食的添加出了问题。科学添加辅食是十分重要的，家长万不可掉以轻心。另外，在适宜的情况下，可以补充一些益生菌如小培菲康，使肠道菌群恢复平衡，抵御有害菌的入侵。每个人健康的肠道内本身就有大量的益生菌存在，这些对人体有益的细菌除了保证肠道的正常功能外，还可抑制有害菌在肠道内的繁殖。