生血宁治疗黄褐斑64例临床观察

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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.20.46

摘 要 目的：探究生血宁治疗面部黄褐斑机制及疗效。方法：随机分组，治疗组64例，生血宁100mg，3次/日口服，45天1个疗程；对照组50例，逍遥散10g，3次/日口服，用45天。治疗前后测黄褐斑大小及褪黑素和雌激素水平。结果：治疗组黄褐斑缩小明显，其中痊愈28例（43.68%）。对照组缩小不明显，痊愈2例（4%），治疗组雌激素下降率82%，褪黑素升高50%以上，对照组雌激素下降22%，褪黑素升高8%。结论：生血宁抗氧化，降低体内雌激素，升高褪黑素，治疗黄褐斑有明显作用。

关键词 生血宁 黄褐斑 逍遥散

资料与方法

病例选择：①符合皮肤病学黄褐斑诊断标准；②年龄22～43岁，平均31.2岁，全部为女性；③病程4个月～8年；④无严重肝、肾、心、消化病变。

观察方法：①治疗前后测量黄褐斑面积（长×高）左右累加；②治疗前后测定雌激素（E2）和褪黑素水平。

治疗方法：随机将病程、年龄、病情相当的患者随机分为两组：①治疗组64例，口服生血宁100ml，3次/日，45天1个疗程。②对照组50例，口服逍遥散10g，3次/日，连用45天。

疗效判断标准：①痊愈：色素斑块完全消失或消退面积超过90%；②显效：色素斑块面积消退>60%，或色素斑块中有正常肤色皮岛；③有效色素斑块消退>30%，或斑块变浅；④无效：色素斑块消退

结 果

两组疗效比较，见表1。

讨 论

中医认为：黄褐斑形成与下列因素有关：①肝气郁滞；②肾阴亏损；③脾虚血弱；④气血不通；⑤血脉瘀阻。常用逍遥散治疗，但疗效常不尽人意。现代医学认为黄褐斑形成的三大因素：①体内氧化自由基过量生产，抗氧化酶如超氧化物歧化酶（SOD）活性降低，过氧化脂质升高[1]；②内分泌失衡，雌二醇（E2）促卵泡激素（FSH）促黄体素（LH）均升高，而褪黑素减少[2]；③微生态失调，局部细菌感染。

现代医学常用维生素C抑制多巴的氧化，使皮肤中的黑色素还原为无色物质[3]。国家二类新药生血宁是利用蚕砂生化皮应组成的新型抗贫血药物。蚕砂加工后含铁及叶绿素类、胡萝卜素等物质。叶绿素是一种高效抗氧化剂，疗效显著高于VITC叔丁醇。Kumar氏用电子自旋共振光谱法（ESR）证实叶绿素有较强消除各种活性氧（ROS）的氧化作用[4]，祛除各种色素斑块，提高SOD活性，降低过氧化脂质。同时胡萝卜素也是一种很强抗氧化剂，含有大量维生素A，加速上皮修复。二者还有保肝解毒、改善激素代谢作用、增加褪黑素疗效、减少雌二醇（E2）和促黄体素（LH）作用，减少皮肤色素斑[5]，叶绿素可抑制多种致病微生物，包括病毒、细菌、毒素感染，减少皮肤破损[6]。生血宁具备上述3种作用，其疗效不言而喻了。

参考文献

1 林新瑜，周光平.女性黄褐斑血清雌激素和SOD测定[J].临床皮肤科杂志，1997，26（6）：359.

2 万苗坚，蔡瑞康.女性黄褐斑血清激素水平测定[J].中华医学美容，1999，5（2）：57.

3 郭宝星.蚕砂及提取物在医学中的应用[J].四川中医，2003，21（3）：116.

4 Kumar SS，Devassagayam T P，Bhusshan B，et al.Scavenging of reactive oxygen species by Chlorophyliins：an ESR Study[J].Free Radic Res，2001，35（5）：563.

5 梁韶春.症状治疗学[M].济南：山东大学出版社，2012：166.

6 郑国栋，欧阳文，颜苗.叶绿素的药理研究进展[J].中南药学杂志，2006，4（2）：129.