头孢唑肟钠治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察

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摘要：目的：探讨分析头孢唑肟钠治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法：选取我院2012年6月-2013年7月收治的78例慢性支气管炎急性发作患者为研究对象，将其按照入院先后顺序分成A组与B组，A组38例患者给予头孢他啶治疗，B组40例患者给予头孢唑肟钠治疗，观察两组临床治疗效果。结果：A组患者临床治疗总有效率为73.7%；B组患者总有效率为95.0%，B组患者临床效果明显优于A组，且B组患者临床症状改善时间显著短于A组，差异均具有统计学意义（P

关键词：头孢唑肟钠 慢性支气管炎 急性发作

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.171

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0127-01

慢性支气管炎主要是由于感染或者非感染因素造成的气管、支气管粘膜以及周围组织的慢性非特异性炎症[1]。该疾病的病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。患者临床症状往往常年存在，多在冬季发病，春暖后有所缓解，早期症状较轻微，晚期炎症加重[2]。如不及时治疗可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等疾病，严重影响着患者的生活质量。本研究选取我院2012年6月-2013年7月收治的78例慢性支气管炎急性发作患者为研究对象，探讨分析头孢唑肟钠治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2012年6月-2013年7月收治的78例慢性支气管炎急性发作患者为研究对象，所有患者均经临床诊断以及相关检查确诊，均符合慢性支气管炎相关诊断标准[3]。将其按照入院先后顺序分成A组与B组，A组患者38例，其中男25例，女13例，年龄27-80岁，平均（57.8±6.4）岁，病情轻度12例，中度18例，重度8例；B组患者40例，其中男21例，女19例，年龄28-79岁，平均（57.5±5.9）岁，病情轻度14例，中度16例，重度10例。两组患者在年龄、性别以及病情严重程度等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。两组患者均给予常规治疗，包括抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘以及雾化吸入等治疗。可以给予患者氯化铵合剂、维静宁、溴已新等祛痰镇咳药物以改善患者临床症状，对于体弱多病无力咳嗽的老年患者或者痰液较多的患者，治疗时要以祛痰为主，如有必要可以协助其排痰，以保证患者呼吸道的通畅性。同时根据患者情况酌情给予氨茶碱、特布他林等药物以解除支气管痉挛症状。如条件允许，对于症状相对较严重的患者可以给予复方安息香酊雾化吸入治疗，对患者气管内分泌物起到稀释作用以缓解临床症状。在此基础上A组患者给予头孢他啶治疗，将2.0g头孢他啶（国药集团国瑞药业有限公司，国药准字H20043206）加入到100mL的0.9%氯化钠溶液中混匀，给予患者静脉滴注，2次/d，持续给药治疗7d。B组患者在常规对症治疗基础上给予头孢唑肟钠治疗，将2.0g头孢唑肟钠（海口市制药厂有限公司，国药准字H46020490）加入到100mL的0.9%氯化钠溶液中混匀，给予患者静脉滴注，2次/d，持续给药治疗7d。

1.3 疗效判定标准。参照《中药新药临床研究指导原则》[4]药效判定标准，痊愈：患者体温恢复正常，临床症状以及体征消失，白细胞计数恢复正常，X线胸片检查显示肺部炎症完全被吸收；显效：患者体温恢复正常，临床症状以及体征基本消失，白细胞计数恢复正常，X线胸片检查显示肺部炎症大部分被有效吸收；有效：患者临床症状以及体征均有所好转，白细胞计数恢复正常或者高于正常范围，X线胸片检查显示肺部炎症有所吸收；无效：患者体温恢复正常或者高于正常范围，临床症状无变化或者有所加重，白细胞计数高于正常范围，X线胸片检查显示肺部炎症未被吸收。总有效率为痊愈率、显效率和有效率之和。

1.4 统计学方法。采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，组间比较采用X2检验，P

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较。A组患者临床治疗总有效率为73.7%；B组患者总有效率为95.0%，B组患者临床效果明显优于A组，差异具有统计学意义（P

表1 两组患者临床治疗效果比较（例，%）

注：*与A组相比，P

2.2 两组患者临床症状消失时间比较。A组患者治疗期间，咳嗽症状消失时间为（6.4±2.6）d，痰液恢复正常时间为（5.9±3.0）d，呼吸频率正常时间为（5.3±1.8）d，肺部湿罗音消失时间为（8.0±2.8）d；B组患者咳嗽症状消失时间为（4.0±2.3）d，痰液恢复正常时间为（3.3±1.9）d，呼吸频率正常时间为（2.0±1.8）d，肺部湿罗音消失时间为（4.3±2.0）d。B组患者症状改善时间显著短于A组，差异具有统计学意义（P

3 讨论

慢性支气管炎在临床上是较为常见的疾病，遗传、感染、理化、过敏等方面因素均能引起慢性支气管炎的发生。其中感染是造成慢性支气管炎患者病情加重以及急性发作的较为重要的因素。慢性支气管炎哦病理特点主要是支气管腺体的增生以及黏液分泌的增多，患者常表现出慢性咳嗽、咳痰或者伴有喘息以及反复发作等症状，且常伴发有阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压以及肺源性心脏病等疾病。患者痰液往往较粘稠不容易被排出，造成细菌在气道中繁殖生长，进而加重支气管炎症。而呼吸道感染是引起慢性支气管炎症状加重的另一个较为重要的因素。目前临床上认为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及莫拉卡他菌是导致该疾病急性发作的最主要的病原菌。病毒在该疾病的发生和发展中起到较大作用。相关研究报道称，在慢性支气管炎急性发作期时分离出的病毒主要包括鼻病毒、副流感病毒、乙型流感病毒、腺病毒、黏液病毒以及呼吸道合胞病毒等。病毒感染能对呼吸道上皮造成较大的损害，使得细菌有机可乘进而导致感染，造成该疾病的产生以及反复发作。

头孢他啶属于第三代头孢菌素类抗生素，其抗菌活力较强，抗菌谱相对较广，可用于治疗单纯的感染或由两种以上敏感菌引起的混合感染，对革兰阳性或阴性菌均具有较强的作用，但是头孢他啶与氨基糖苷类抗生素属配伍禁忌，联合应用需谨慎。本研究中对患者应用头孢他啶进行治疗，其临床总有效率达到73.7%，效果较好。头孢唑肟钠也属于第三代头孢菌素，属于光谱抗菌药，半衰期较长，主要通过对细菌细胞壁粘胎的生物合成过程产生较好的抑制作用而达到杀菌的效果，另外其能和其他抗菌药物联合应用而不产生交叉耐药性，对各种革兰阳性菌、支原体以及病毒等引起的感染以及炎症具有较强的效果。同时，头孢唑肟钠和其他同类药物相比不良反应较小，偶尔出现其症状也较轻微。本研究中，头孢唑肟钠组患者临床治疗总有效率为95.0%，高于头孢他啶组，差异具有统计学意义（P

综上所述，头孢唑肟钠治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效较显著，其能有效改善患者临床症状，缩短患者临床症状消失时间，提高患者生活质量，值得临床应用推广。

参考文献

[1] 郭颖，于洋.盐酸氨溴索联合头孢唑肟钠治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察[J].中外医疗.2011，36（11）：26-30

[2] 牟晓华，沈宁，邱梦茹.冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期临床观察[J].山东中医药大学学报.2009，86（06）：457-458

[3] 段传皓.冬病夏治穴位贴敷疗法对防治慢性支气管炎急性发作的临床观察[D].北京中医药大学.2010，56（132）：502-506

[4] 张丽丽.周铭心教授治疗慢性支气管炎的经验研究[D].新疆医科大学.2010，56（523）：101-105

[5] 朱律清.头孢唑肟钠治疗慢性支气管炎急性发作50例效果观察[J].中国民族民间医药.2010，86（31）：82-84