高脂血症饮食的营养配餐

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高脂血症是血浆中某一类或者几类脂蛋白水平升高的表现。其中，包括高胆固醇血症、高甘油三酯症。血脂长期超过正常标准引发的血脂代谢紊乱，不但可加重动脉硬化，同时是导致心脑血管疾病的罪魁祸首。目前我国高脂血症患病率高达18.6％，约为1.6亿人以上，并呈现年轻化的趋势。这与不健康的生活方式密切相关，尤其是与不合理的膳食结构如高蛋白、高脂肪、高热量的饮食密切相关。必须采取合理的饮食疗法与营养配餐是防治血脂异常的基础。研究认为，单纯的饮食疗法可降低血浆胆固醇5％～10％，并可使降血脂药物更好地发挥疗效，并可改善糖耐量异常，恢复胰岛功能；降低血压；减轻肥胖体重及脂肪肝等。

高血脂症营养配餐原则

减少或者控制过多能量的摄入，加大有氧运动的消耗、并持之以恒。采用低脂、低胆固醇、低能量、高维生素、高纤维素、适量优质蛋白质的营养配餐原则，以促进血脂的代谢。防范高血脂症引发的代谢紊乱综合征。

减少能量摄入，控制体重

澳大利亚科学家最新研究显示，每天少吃20％能使寿命增加20％。减少能量的摄入也就是要控制饭量。同时要增加有氧运动的消耗，以减轻肥胖体重或维持理想体重，尤其是对肥胖的高甘油三酯病人来说更加重要。可有效地降低坏胆固醇的吸收，而达到降血脂的作用。每餐六至八分饱，适当加餐能量低的食物。主食以新鲜五谷杂粮加豆类或以薯类为主，少吃蛋炒饭、油条、反式脂肪酸含量高的甜点西饼等，少吃加工食品，尽量吃自己加工的食物。

严格限制饱和脂肪酸的摄入及脂肪总量

红肉中的饱和脂肪酸及胆固醇均较高，尤其是猪肉，高饱和脂肪酸、高胆固醇的肉类尽量少吃。另外是一天的脂肪总量应限制在50克左右，包括食物脂肪含量及烹调用油，脂肪过高是导致高脂血症的主要因素之一，尽量用茶油、橄榄油、芝麻油拌菜吃，烹调应清淡，少油，多用炖、焖、氽、煮、蒸、拌的方法，以减少用油量。

限制高胆固醇食物

血浆胆固醇的来源70％靠体内合成，30％靠外源性含胆固醇高的食物，当出现高脂血症的时候，体内脂代谢紊乱，可加大体内胆固醇的食物。在使用降脂药和采用低脂、低胆固醇降脂膳食的前提下，每天可吃一个鸡蛋，最好在早餐吃，再搭配一些含纤维素高的杂粮、蔬菜、豆制品及菌藻类可促进胆固醇的代谢。其他动物内脏、脑要少吃。一个鸡蛋的胆固醇在230毫克左右。我们采用低胆固醇的量是在200毫克～300毫克之间。鸡蛋黄中的卵磷脂、铁、维生素B2，也是必需的营养素，严重者可一周吃3个全蛋。

蛋白质择优限量

蛋白质食物所谓择优是指对高血脂病人要限制含饱和脂肪酸高和胆固醇高的蛋白质食物如畜肉类中的牛、羊、猪肉及内脏，多选用一些含ω-3的多不饱和脂肪酸丰富的鱼类如三文鱼、大马哈鱼、沙丁鱼、金枪鱼、牡蛎、生蚝或污染少的江河鱼虾类；这些食物有明显的降脂作用；其次是大豆及其制品如豆腐、干豆腐、腐竹、豆腐渣、豆豉、纳豆等，可降低坏胆固醇、提升好胆固醇，并有减肥作用，大豆制品是高蛋白、低脂、低胆固醇、高纤维，并富含多种植物化学成分有很好的治疗保健作用；二是各种坚果也是优质蛋白质食物来源，尤其是美国大杏仁、核桃仁、松子、榛子、花生等，每天一把即可；四是益生菌。发酵的乳品如低聚糖酸奶、益生菌酸奶可减少脂类物质在肠道的重吸收过程，促进排便；五是适量的禽肉。禽肉中最好的是鸭子、鹅。由于饲料中的添加剂而导致肉鸡蛋白质下降24％，脂肪含量上升33％。应注意不要采用炸鸡腿之类的烹调方法。鸭鹅的脂肪酸相对于猪肉的脂肪酸对健康更有利。法国人吃鹅肝、奶酪虽然是高脂肪，但肥胖者相对较少。国外研究认为，完全瘦牛肉中的同型半胱氨酸可加重动脉硬化。羊肉冬天适量吃，并要与冻豆腐、菌类、蔬菜一起吃，涮锅子时，高脂血症病人每餐不可超过100克瘦羊肉，同时要多吃配料。

充足的蔬菜、水果及菌藻类食物

每餐要保证应季的不同种类、不同颜色的蔬菜3种以上，约250克左右。尤其是紫茄子、紫甘蓝、紫洋葱、大蒜、葱、姜、芥菜、茼蒿、菜花类、各种芽菜、萝卜等有明显降血脂的作用。木耳、海带、香菇、猴头菇等每餐最好有一种。为了方便，可以把木耳发好洗净放在冰箱中，做汤菜时随时放一些，或者用醋拌木耳洋葱晚上吃。也可吃一些东北的蘸酱菜，营养价值和食疗作用很好。水果除了加餐吃以外，可把香蕉代替早餐主食，再配一杯益生菌酸奶或奶酪、鸡蛋都可以达到低能量饮食。

限酒、禁酒、禁烟

酒精产生的能量仅次于脂肪，酗酒、吸烟可增加甘油三酯和坏胆固醇的指标，加重心脑肝肾的合并症和死亡风险。尤其糖尿病、高血压、高血粘滞症、痛风伴有高血脂者更应该限酒、禁酒和禁烟。

多饮水及健康饮品

绿茶、茶、普洱茶、苦丁茶、决明子茶、山楂荷叶茶、醋饮料(不加蔗糖)、自榨的果蔬汁(带渣一起饮)均有提升好胆固醇、降低坏胆固醇的作用。每天饮用适量的水可促进脂肪代谢。

营养补充剂的应用

营养补充剂中的维生素C、维生素E、锌、硒等多种维生素、微量元素都参与脂代谢，并有降血脂的作用。维生素C能将体内的胆固醇转化为溶解于水的硫酸盐而增加排泄、加速甘油三酯的转化，降低坏胆固醇及甘油三酯，提高好胆固醇、减缓动脉硬化。维生素E是一种强抗氧化剂，抑制血小板凝集，保护血管内皮细胞。锌可以防止总胆固醇及坏胆固醇升高，提升好胆固醇指标。硒也是一种抗氧化剂，不但可提高免疫力、抗癌，同时对心肌和心血管也有很强的保护作用。因此，除了严格遵守高脂血症营养配餐的饮食原则外可以酌情用一些营养补充剂如善存银片、金施尔康等制剂，必要时也可以同时服用维生素C、维生素E、锌、硒、维生素B1、B2、B6、叶酸等制剂。深海鱼油、卵磷脂等也可在临床医师、营养师的指导下服用。

高血脂症营养配餐食谱举例

早餐：

主食：玉米面粥、蒸红薯

副食：茶叶蛋1个，姜汁橄榄油拌紫甘蓝丝、干豆腐丝、柿子

上午加餐：益生菌酸奶、大杏仁8粒

午餐：

主食：杂粮米饭(燕麦米、薏苡仁、黑豆)

副食：1.熘豆腐牡蛎

2.茶油拌西兰花、腰果拼酱鸭腿

3.金针菇裙带菜汤

下午加餐：香蕉或蓝莓适量

晚餐：

玉米馇花生粥、蒸南瓜

副食：1.三文鱼生鱼片

2.蒜泥拌茼蒿(芝麻油)

3.炒肉末豆腐渣青菜

4.芝麻酱蘸蒸茄子块

睡前加餐：番茄汁1杯，核桃仁2-3个。