CT图像中几种少见伪影现象的分析

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扫描床上铺设胶单所产生的伪影

通常，为了保持ct扫描床的整洁，大多数医院都会在扫描床上铺设胶单，但一般难以料到胶单也会产生伪影。但在铺设胶单后做头颅CT扫描时，图像画面出现细条状伪影，而做肺部、肝脏以及盆腔等部位却无此伪影干扰现象。经过多次校验数据均无法消除伪影。始终认为机器本身有问题。由于胶单是在网状纤维上涂有厚薄不均的胶质，故可产生异常条状伪影，影响了颅脑CT的图像。为什么只出现于颅脑的CT扫描?是因为颅内脑质密度差别较小，而且相对均匀，窗宽窄(100H)窗位低(30～40H)，在这种情况下，伪影就容易显示出来。为了克服因密度差异造成的伪影，如采取适当放大“窗宽”的办法，可掩盖这种细小的伪影。但不适当的窗宽又影响到组织与病变的观察。由此，以后我们在铺设胶单时，特别注意避开头颈部，同时注意让病人去掉体表的金属和高密度物体，如膏药、硬币、钥匙等，结果就获得了质量较佳的图像。

同步采样光栅标尺刻度孔不洁，造成同步脉冲丢失而产生的环状伪影

对于旋转检测器的第三代CT出现的环状伪影，常常是由于检测器不一致造成的。这种情况一般经空气校验可以解决，但我们在CT扫描过程中，曾经遇到过另一种情况，在CT扫描突然终止，画面上突然出现了一个大的环状伪影。经检查，发现是由于某个同步采样的光标标尺刻度孔被遮挡，造成了采样脉冲的丢失。在除去遮挡物时，竟发现遮挡物是病人的一根头发。为此，我们以后在为病人进行颅脑扫描时，就为病人准备了专用卫生帽，以防止病人的毛发等污物遮挡了刻度孔，造成同步脉冲的丢失。另外，对CT机的经常性的清洁与良好的保养，以及定期调整和测试各部件的技术性能也都十分重要。例如检测探测器的灵敏度及一致性，防止扫描机架运动系统的几何变形等[2]，均可帮助我们防止类似伪影产生。

静电灰尘吸附于多幅照相机内的荧光屏上所造成的伪影

在很长一段时间，我们的CT片上总是存在对角辐射样伪影，明显影响了照片的质量。由于画面上的伪影很对称，所以否认是由于暗室漏光所致，也非机器本身引起，这个现象让人无法判断其原因。经检修，发现是由堆积成一团的静电灰尘吸附在相机内的荧光屏上造成此伪影。众所周知，防尘是电器设备的共同要求，CT机的部件中，对防尘有较高的要求，所以定时清洁荧光屏和严格注意防尘是很重要的。

讨 论

CT图像中经常遇到的伪影，是由X线源、信息收集、图像重建和扫描所造成的[1]。不管什么样的伪影，总体上仍分为两大类，一类与CT机设备有关，另一类与被扫描物体有关。虽然伪影产生是多因素的综合结果，但无论是什么原因，都可以通过工程技术维修人员、医技人员的一致努力和病人的积极配合来加以克服或减少。正确认识和分析不同的伪影以及产生的原因，是正确作出诊断和及时发现设备异常的前提。此外，医技人员还必须十分熟练地掌握CT操作技术，了解机器性能，才能确保和提高CT图像质量，获得满意的诊断资料。

参考文献

1 周康荣，主编.腹部CT.上海：上海医科大学出版社，1993：207.

2 郭庆林，主编.CT的临床应用.北京：人民军医出版社，1985.