四成国人 “睡不好觉”

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昨晚，你睡好了吗

为了解国人当中存在的睡眠问题，中华医学会精神病学分会进行了一项万人睡眠调查。作为调查负责人之一，我深深地感到人们把睡眠问题低估了，还是看调查结果吧――

25．9%的人认为自己睡眠不好，这种情况平均持续近4年。而我们经过失眠量表测验得出的结果是，28%的人失眠，17．4%的人疑有失眠，合计 45．5%。失眠表现为入睡时间延长、夜间醒来、早醒和睡眠时间不足。不难看出，竟有四成以上国人“睡不好觉”！

夜间“睡不好觉”带来的影响是:一半以上的人会在白天精神不振、打瞌睡，27.7% 的人情绪不佳，38.9%的人白天活动受限。但是，如此严重的问题并没有得到人们应有的重视。调查发现，有睡眠问题的人中，42．3% 的人未采取任何措施，还有30%的失眠者未意识到自己失眠了！

睡眠问题很多时候需要医生的干预，但调查表明，只有25%有睡眠问题的人去看了医生。在出现睡眠问题后，36.4 %的人服用过安眠药，其中一半人是自行服药。

睡眠问题有好多种:失眠、睡眠过多、睡眠或觉醒节律紊乱（如时差、倒班等）以及其他问题（如梦魇、睡行症、夜惊等），这里主要谈人们最关心的失眠问题。

失眠是睡眠不足或睡眠质量不好的表现，与下列一种或多种夜间的症状有关:入睡困难;夜间多次觉醒，不能再入睡;早上早醒;睡醒以后不能恢复精力。失眠一般可分为三类:①一过性失眠症，时有时无;②短期失眠，可持续1～3周;③慢性失眠，睡眠问题持续3个月以上。

睡眠不好， 害人害己

睡眠问题，特别是失眠，在人群中的发生率越来越高。对个人来说，失眠主要影响白天的生活，主要表现为疲劳、无精打采、烦躁、焦虑、嗜睡、注意力不集中和记忆力差。失眠还会使人的机械操作能力下降，对刺激的反应时间延长。睡眠剥夺还会引起感觉变化，如视野改变、幻视，发音平淡、没有抑扬顿挫;决策判断能力降低，涉及灵活性、创造性思维、预测和语言连贯的大脑功能均受损，并且情绪易失控。但只要睡眠充足，这些改变马上恢复正常。这说明失眠对学习和工作都有不良影响。

失眠是工伤事故增加和学生缺课的原因，由此降低了社会整体的运转效率，睡眠质量还是影响生活质量的关键因素之一。

更严重的是，失眠可引起嗜睡，而由嗜睡引起事故的例子则比比皆是。调查表明，50%以上的事故发生在夜间，多数与嗜睡有关;2%～8%的失眠患者曾有一次与嗜睡有关的事故，42%～49%的营业车辆事故与驾驶员嗜睡或注意力不集中有关，嗜睡引起的后果相当严重，驾车睡着87%可能死亡。50%以上的工作相关事故也与嗜睡有关。

1986年，乌克兰切尔诺贝利核电站第4号反应堆毁坏，5%的核能外泄，经调查，事故的原因就是工作人员睡眠不足。这一灾难性事故的起因发人深省，有睡眠问题的人应引以为戒！

睡不着，为哪般

引起失眠的原因有很多，不同类型的失眠有不同的原因。疾病、药物的副作用、不良的睡眠习惯、昼夜轮班工作、紧张和压力、抑郁、焦虑以及个人和家庭生活的重大变化都可能导致失眠。

引起一过性失眠的因素包括:环境压力、陌生的睡眠环境（如度假和旅行）、急性病（如过敏、伴发热和疼痛的疾病）、轮班工作、服用咖啡因、乙醇或尼古丁等。一些药物也会诱发失眠，如皮质类固醇的急性副作用。

一过性失眠症病人往往能准确指出其失眠的原因，一般不会去看医生，除非失眠的情况反复出现。如果失眠症状严重影响了白天的生活和工作，他们也会向医生求助。一过性失眠症的药物治疗可以考虑“按需”服用一种安眠药。

短期失眠的原因包括亲人去世、感情创伤、住医院或疼痛，还有由结婚、离婚、搬家以及工作环境引起的长期的压力。

短期失眠者看医生的比一过性失眠者稍多，也容易回答医生的一些问题，这些病人的治疗可以结合睡眠指导和适当的药物治疗;如果失眠是由无法承受失去亲人、感情创伤和长期压力所致，需要接受心理咨询。

必须强调，患者如果不以为然，短期失眠很可能发展为慢性失眠！慢性失眠的原因一般包括身体因素和感情因素，例如心血管功能不全、甲状腺功能亢进、哮喘、帕金森病和抑郁。慢性失眠也可能是长期用药的结果，乙醇和是主要的问题。这时候一定要找医生进行治疗。

睡好觉的“金规则”

睡眠质量与整体生活习惯有关，只要坚持使用下列方法，即使不用其他治疗，部分失眠也可以得到改善。这些建议人们大多熟悉，但可能对这些做法的重要性认识不够，所以没有在实践中应用，导致睡眠问题的出现。

环境的“金规则”:①布置好卧房，使其安全、舒适、安静和令人放松;② 仔细选择睡床和床上用品，因为生命中的1/3时间将与它们共度，床太软或太硬都会引起腰背酸痛，床上用品也要保持舒适，色彩宜柔和;③避免外界干扰（光线和噪声）;④保持卧房的空气湿度，必要时可以在散热器上放块湿毛巾或者安装一台湿化器;⑤卧房的温度应保持在16～18℃;⑥把所有的时钟都藏起来。

日间活动的“金规则”:①做些运动，但不要在傍晚的时候进行;②注意药物的副作用，如果不清楚，请向药师或医生咨询;③下午以后最好不要吃刺激性食物，如咖啡、浓茶等;④午休时间不要太长。

晚上的“金规则”:①避免强烈的体力活动和过度的脑力活动;②晚餐量适中，不能太多，也不能太少;喝水不能过多，否则半夜要起床如厕;③ 按照生物钟的节律，按时上床，按时起床。

床上的“金规则”:①上床就是睡觉，不是为了读书、看电视或吃东西; ②如果不能入睡，就先起床，做些事情（如读书），安静放松一下，等有睡意的时候再上床睡觉。

醒来时的“金规则”:①睡醒马上起床，如果再入睡，很有可能在一个睡眠周期的中间被迫惊醒;②起床有个过程，回到现实中要经过一段时间;③慢慢地适应光线，最好是日光，这样有助于设定你的生物钟;④慢慢伸展身体，使肌肉放松温暖起来;⑤要打哈欠就尽量打，这样有助于氧气交换;⑥冲个澡有助于恢复精神;⑦吃点固体的平衡早餐，早餐量应能够补充一天热量需求的30%。

请医生帮助睡个好觉

睡眠问题如果存在一段时间，自己通过调整无法消除，就应该去看医生了。否则，短期的失眠变成长期失眠问题就严重了。如果已经是慢性失眠，更应该积极找医生进行治疗。

应该知道，失眠是实实在在的疾病，可以用药物或非药物方法治疗。就诊前最好能明确下列情况，这对医生的判断很有帮助:①睡眠问题已有多长时间;②症状和出现的频率;③睡眠问题的后果（如记忆力下降、疲劳和烦躁）;④有无其他与睡眠相关的疾病，如打鼾和梦游;⑤现在是不是在服用其他药物;⑥自己估计引起失眠的原因是什么（如最近是否患病、生活有什么改变等）;⑦睡眠习惯和饮食习惯（包括坏习惯）有哪些。

医生在了解了你的具体情况后，会制定相应的治疗方案。

看医生时，一般可看精神科、神经科，有打鼾的可看呼吸科，可能由躯体疾病引起的，看内科。国内一些医院将陆续开设专业的睡眠治疗中心，如首都医科大学附属宣武医院、北京协和医院、第二军医大学附属长征医院、上海第二医科大学附属瑞金医院、上海市第一人民医院、广东省人民医院、中山医科大学第三附属医院、江苏省人民医院、浙江医科大学附属第一医院等。读者可以关注当地的报纸，也可通过上网的方式找到有关的信息。