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编好“安全网”筑牢“防火墙”

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2011年,宝应县人社局始终把社会保险基金监管摆在重要位置,坚持多措并举,严控风险节点,确保社会保险基金规范运作,基金安全完整。

一、“三项措施”夯实监管基础

1.健全监管网络。该局主要负责同志亲自分管和主抓社保基金监管,并设立规划财务与基金监督科,专职履行监管,各社会保险经办机构设立了内部稽核股室,实行常态督查。同时,成立了用人单位、参保人员代表、工会、有关部门组成的社保基金监督委员会,下设办公室,由县人社局负责日常工作,实现社会保险监督社会化,编织了一张横向到边纵向到底的监管网络。

2.加强监管力量。人社局选调了业务精、素质高、能力强的5名同志组成规划财务与基金监督科,配备了1名专职基金监管员和4名兼职监管员,成为专业内审队伍。所有内审人员均参加了上级组织的内审专业知识培训,确保公正、严谨开展监管工作。

3.完善监管方案。每年初,县局都把基金监管与年度工作同筹划同布置同考核,拟定年度监管工作方案和预案,明确监管的重点险种、重点时段和重点部位,财务和业务并行稽查,时点与年度衔接,确保每个账套在两年内都核查一遍,不留死角。同时,加强年度计划执行考核,每季度科室报告完成情况及下季度工作安排,报分管领导审定或调整,增强计划的执行力。

二、“三项制度”力保监管推进

1.严格基金预决算制度。每年初,规划财务与基金监督科参与各经办机构基金收支预算编制,全面了解编制原则、依据和工作组织,及时掌握执行中收支完成序时。针对预算情况,向局主要负责人提出基金使用管理建议,年度决算时重点把握年终清理事项,决算政策,与地税、财政及相关单位对账,强化了财务监管的预警功能。同时,围绕会计工作规范、票据管理、财务审批等三方面重点,推进财务核算规范,严格执行收支两条线,确保基金预决算制度执行到位。

2.强化经办内控制度。出台了宝应县人社局《社会保险基金内部审计暂行办法》和《社会保险基金要情报告制度》,突出收、支、补、发等节点,强化流程设计和风险控制。各社保经办机构根据自身的特点明确业务流程,确定风险点控制措施,将风险点控制从财务延伸到业务申报、审批环节,同时着力强化信息技术支撑,基本实现了“钱从银行走、数据网上流、业务走流程”,保证了资金流和信息流的相对独立、相互支持。同时,全面推行“阳光工程”,对退休审批、工伤鉴定等直接关系到群众切身利益的工作,单位、经办机构、局业务科室三级把关,审核与审批相分离,并向社会公示,主动接受社会监督,切实做到公开、公正、公平。

3.完善信息监管制度。提升计算机信息支撑水平,通过计算机对各业务环节编制成程序,对不同的岗位设立自控、互控、监控三道防线,优化信息系统,实现业务人员与计算机系统管理员分离,确保业务数据安全完整。至目前,各经办机构已全面升级计算机信息系统,避免人为操作。

三、“三项检查”提升监管实效

1.策应联合检查。主动配合县审计、财政等部门开展上门检查,查看基金是否进入专户管理,查看基金收支、结余、运行状况等,定期会商和分析基金运行中存在的不足。主动接受省市相关部门的监督检查,汇报基金监管工作开展情况。针对上级部门提出的不足,认真梳理分类,做好对接。

2.组织现场专查。通过听取汇报、查看账户凭证、监盘货币资金等方式,对五项保险七项基金开展了现场监督检查。在收入上,突出分部门查序时,不同区域查扩面,始终把基金征缴作为增强支付能力的重要环节。支出上,重点审核社会保险待遇执行情况,明确所有待遇支付应履行经办、审核、审批手续,针对不同险种确定不同重点,养老保险突出对退休人员年龄、工龄、缴费年限审核;医疗保险对用药清单和药品目录比对;失业保险查看合同解除领取失业金合规性;工伤和生育保险把好先参保后享受的时间关口,始终把业务和财务两条线紧密联系起来,相互比对,相互支撑。货币资金现场监盘,核实存放状况,并函证。

3.推进非现场监督。各经办机构按时间要求,报送基金预、决算报表、基金统计报表等,建立相关台帐资料,规划财务科及专业审计人员通过报表分析,对基金运行进行全面、动态的监控,掌握基金运行状况,及时进行分析研究,化解可能存在的问题和潜在的风险。同时,严厉查处社保欺诈行为,设立了举报箱,向社会公布举报电话,实行举报奖励,及时预防和查处冒领、骗取社保金现象。近两年我局先后查处了、博爱等4家定点医院和源泰、康源等20多家定点药店的违规行为,避免了十多万元医保基金的流失。

经过近几年的努力,宝应人社局已形成了“联监成网,内监到目”的监管格局,结实了“安全网”,筑牢了“防火墙”。社保基金一年一个新台阶,截至2011年12月底全县七项社保基金总收入已达88940万元,总支出71817万元,分别比上年增长20%、24%。