甲硝唑与替硝唑治疗牙周炎的疗效比较

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【摘要】目的观察甲硝唑和替硝唑治疗牙周炎的效果。方法将90例牙周炎患者，随机分为观察组与对照组，各45例。观察组采用甲硝唑治疗，对照组采用替硝唑治疗，对比两组疗效。结果牙周袋探诊深度（PD）、菌斑指数（PLI）、龈沟出血（SBI）两组治疗前后均得到明改善（P

【关键词】甲硝唑；替硝唑；牙周炎

牙周炎是人类的最常见疾病，是破坏牙龈组织和牙周组织的慢性炎症。口腔卫生不良、牙菌斑形成、厌氧菌、牙龈类杆菌感染等是导致其病产生的主要原因[1]，其临床症状主要表现为牙周袋形成，牙齿松动及牙槽骨吸收，牙龈慢性充血、红肿等。其患病率在成人中高达50%以上[2]，是导致成人牙齿散失的主要原因。目前临床治疗采取的主要措施是控制厌氧菌、牙龈类杆菌感染。甲硝唑是临床广泛用于抗厌氧菌感染的硝基咪唑类药物，但相关报道，甲硝唑全身用药会导致牙周袋内局部药效差，不良反应大[3-4]。替硝唑为新一代硝基咪唑类衍生物，能有效治疗口腔厌氧菌感染，其疗效明显高于甲硝唑。本院分别使用两种药治疗牙周炎患者，并比较其疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2011年-2012年口腔科门诊部就诊的牙周炎患者90例115颗患牙作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，治疗组45例58颗患牙给予甲硝唑治疗，其中男23例，女22例，年龄17-65岁，平均年龄（41.5±8.9）岁。对照组45颗57颗患牙给予替硝唑治疗，其中男23例，女22例，年龄17-65岁，平均年龄（41.5±8.9）岁，两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：牙周袋≥4 mm，且伴有疼痛、肿胀、溢脓者；X线片显示骨吸收1度以上；牙齿松动。排除标准：有严重慢性疾病，如血液病、糖尿病等服用其他抗生素者；哺乳期妇女和孕妇；治疗一周没有效果的患者。

1.2治疗方法观察组给予甲硝唑片药物剂，由上海信谊万象药业股份有限公司生产每片0.2g，一次0.4g，3次/1日，疗程7d，同时服用维生素C药物；对照组给予药物替硝唑片剂，由湖北艺康源化工有限公司生产，每片0.5g，一次1.0g，2次/日口服，疗程7d，同时服用维生素C药物。

1.3观察标准和指标在患者用药前和复诊时，分别询问、检查和记录治疗组和对照组患者。主观症状询问：疼痛、发烧、牙齿松动、牙龈出血等。观察指标包括：牙周袋探诊深度、菌斑指数、龈沟出血指数等指标，检测的方法参照文献[5]

1.4疗效评定标准[6]疗效评价标准：①痊愈：局部疼痛，充血水肿等的症状消失，牙龈炎症逐渐消退，咀嚼功能良好，无自觉症，牙周袋变浅溢脓停止，口臭症状消失，牙齿不松动。②显效：局部疼痛，充血水肿等的症明显减轻，牙龈炎症状明显消退，咀嚼功能较好，当嚼硬物时有轻微疼痛，牙周袋变浅仍有少量溢脓，口臭症状明显减轻，牙齿轻微松动。③有效：局部疼痛，充血水肿等的症状好转，牙龈炎症状消退，咀嚼功能一般，当嚼硬物时剧烈疼痛，牙周袋变浅仍有少量溢脓，口臭症状减轻，牙齿松动。④无效：局部疼痛，充血水肿等临床症状和体征均无改善，咀嚼困难。

1.5统计学分析采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，数据以均数±表示（χ±s），计量资料采用t检验，定性资料比较采用X2检验，以P

2结果

2.1两组患者牙周袋探诊深度、菌斑指数、龈沟出血指数变化比较我院2011年-2012年口腔科医治的牙周炎患者90例115颗患牙，经甲硝唑与替硝唑治疗后均得到不同程度的改善，治疗前后牙周袋探诊深度、菌斑指数、龈沟出血指数比较，差异有统计学意义（P0.05），详情见表1。