萨提亚治疗模式与积极心理学

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〔摘要〕维吉尼亚·萨提亚是世界著名的家庭心理治疗大师，是美国家庭治疗史上最具代表性的人物之一，在萨提亚的理论体系中，她最为强调的是“人人平等，人皆有价值”的理念，她认为治疗应该以提高人的自尊、改善人际关系和让人活得更加自主为目的，而不是仅仅为了消除症状，这一点不仅能够与塞里格曼所提倡的积极心理学相一致，而且又对其做出了补充。本文主要是通过剖析萨提亚的治疗模式，以探索萨提亚理论体系中的积极心理学思想。

〔关键词〕萨提亚治疗模式；积极心理学；家庭重塑；个人冰山

〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕A

〔文章编号〕1671-2684（2012）24-0014-03

一、萨提亚治疗模式

维吉尼亚·萨提亚是世界著名的家庭心理治疗大师，是美国家庭治疗史上最具代表性的人物之一，被美国《人类行为杂志》誉为“每个人的家庭治疗大师”。萨提亚是家庭治疗的革新者，也是积极心理学的先驱。积极心理学倡导一种有意义的生活，涉及到内在的转化，也恰恰和萨提亚的转化观点如出一辙：向更一致、更和谐的方向转变，对自己、对他人和情境更负责任。

萨提亚生于1916年，那时正处于弗洛伊德的精神分析理论盛行的时代，她自然地受到了精神分析学派的影响。但她在工作中发现精神分析所提倡的方法局限性很大，例如一些已康复的精神病人，一旦回到他们原有的家庭环境中就会旧病复发。于是，她决定寻求新的治疗方法。在日后的实践和探索中，她发现家庭治疗的效果十分理想，并于1964年出版了《联合家族治疗》，这也是家庭治疗领域中最重要的专著之一，被誉为家庭治疗的“圣经”。在这种治疗过程中，所有家庭成员能够看到其他每一位家庭成员的应对方式。治疗师会通过多种方式引导来访者进一步了解自己，提升来访者的自尊和价值感。萨提亚的工作通常情况下被称为萨提亚成长模式，有时候也被称为萨提亚历程，或者萨提亚转化式系统治疗，但无论叫什么，用一句话来概括：萨提亚模式是教会人们如何肯定自我并和他人互动的方法。

二、挖掘“个人冰山”

萨提亚模式强调个人、系统和改变。对于个体而言，萨提亚坚持的一个基本信念是，所有人都有从善和获得完整性的潜力。她相信无论个人碰到怎样的困难，个人和家庭都具有改变并且获得资源以达到健康状态的潜力。她著名的冰山理论就是用来探索个体内在体验并寻求出路的最好证明。她把个人内在的系统比喻为冰山，冰山由五个领域构成，它们是行为、观点、期待、渴望和“自己”。通常来访者向咨询师寻求帮助时，往往会先叙述一个背景事件，这个事件其实就说明了来访者外在的行为，也就是冰山露出水面的部分，这一部分往往比较容易显现。萨提亚不鼓励让来访者对事件进行过多的描述，而是要对来访者的内在体验进行更深入的探索。这些内在体验就是冰山剩余的四个部分，如何挖掘这些深层的信息并通过它们更多地了解来访者的内在体验是萨提亚所推崇的。因为只有当咨询师掌握了来访者的这些信息，才能够确定治疗目标，并且这些目标应该是有关来访者内在体验的。例如，来访者想要解决他未满足的期待，这些未满足的期待引发了他很多即时反应和后来的负面感受，咨询师就可以以此设立咨询目标，来帮助来访者满足期待或者改变感受。在设立目标时，咨询师需要针对来访者“个人冰山”上的每个层次分别做出具体的、具有针对性的方案，从而系统地解决来访者的问题。

三、各个因素在系统中相互作用

萨提亚模式认为人是活在系统中的，症状的产生是个体与他人及环境相互作用的结果，尤其是原生态的家庭系统。家庭环境和家庭成员间的应对方式对个人的一生影响非常大。家庭系统可以用基本三角关系的概念来解释。基本三角关系是由母亲、父亲和孩子构成。在与家庭成员——主要是父母——交往的过程中，孩子开始体验和学习有意义的关系、保持亲密和距离原则以及包容和排斥原则。孩子学习到家庭规则并运用不同类型的沟通行为。虽然三角关系是我们置身的第一个外部情境，但它却不一定总是帮助我们顺利成长。积极的三角关系鼓励一种尊重、坦诚、负责和合作的氛围。如果家庭系统存在的缺陷，会导致家庭成员不同症状的产生，并且这些症状无法通过解决个体自身问题得到彻底消除，因此，一旦他们回到那个系统中，症状又会立刻回来。

因此，萨提亚提出了家庭重塑的治疗手段。家庭重塑是萨提亚最著名的治疗工具之一。在家庭重塑中，个体被要求重拾过去的记忆，解决困扰自己的问题，从一个新的角度重新理解自己在家庭中的角色，并在此过程中认知父母的人格，理解自己人格形成的过程，学会用新的眼光看待自己和家庭。这种家庭重塑的治疗方法常常会用到家庭图，它包括两个主要的时间框架：实际的现在和观念中的过去。实际的现在就是目前的家庭状况，如家庭人口、父母工作等，观念中的过去主要是要求来访者回忆在某个阶段以前，每个家庭成员在来访者头脑中的形象，可以用2～3个褒义词和贬义词来形容。然后，还需要来访者用不同的线条来表示家庭成员间的关系，比如虚线（┉）代表疏离或消极的关系，粗直线（━）代表纠结的、尴尬关系等，通常有矛盾纠结、激烈对峙、融洽接纳和疏离消极这四种关系。因此可以得到一个清晰呈现每个家庭成员特点以及家庭成员间关系的家庭图，根据这个图就可以进一步了解个体在家庭中的地位以及个体对家庭的认知程度。

四、在原有的模式上逐渐改变

改变是一种自然的、正在进行的过程，它能够加强有机体的成长和发展以及它与外部环境的关系，改变是人们在寻求与世界更融洽的相处方式时发展和建立起来的，当人们意识到自己拥有能够促进健康成长的资源时，他们便会积极地促进转变以使他们能够获得新的知识或者新情境。根据萨提亚模式，改变发生在以下这种情况，“学习和改变的过程需要人们愿意并且能够在认知、情感、幻想和有意识的层面上获得新的意识。产生这些意识后，人才能对旧有的观念产生质疑，获得新的体验，从而作出改变。”有意识的变化是一个转变和退缩的过程。萨提亚认为，当新的知识和反应在合适的情境中得到了积极的验证，它们就会逐步取代已有的知识和反应。例如，一对母女在各自的环境中生活，但她们都希望能够改善目前的关系，让彼此变得更加亲密，那么转变的过程可能是这样的：首先要求母亲和女儿关注自己的内心，谈论她们目前的感受以及未来的期望，然后要求她们尝试一些和目前的状态有所不同的相处方式，比如每周末一起出门逛街，共进晚餐。与此同时，不要要求她们立刻转变已有的疏远关系，也不要急于建立亲密关系，这样，母女就有机会以不同的方式进行相处。她们之间产生的这种新的方式会帮助她们分享期待，并与旧有的冷漠关系进行比较，逐渐替代旧有的方式。从这个例子可以看出，萨提亚强调的转变是一种孕育在已有关系里的新模式，它的产生和发展有助于改变人们的内心以及与他人的关系。

五、萨提亚的积极心理学

积极心理学是上世纪末在美国兴起的一场心理学革新运动，由美国当代著名心理学家塞里格曼发起，他说：“当一个国家或民族被饥饿和战争所困扰的时候，社会科学和心理学的任务主要是抵御和治疗创伤；但在没有社会混乱的和平时期，致力于使人们生活得更美好则成为他们的主要使命。”因此，他认为在目前这个大环境下，心理学更应该关注人性中的积极方面，致力于帮助普通人健康快乐地生活，促进整个社会的繁荣。

“有意义地生活”作为塞里格曼积极心理学的重要组成，涉及内在转化，它和萨提亚的转化观点相吻合：向更一致、更和谐的方向转变，对自己、对他人和情境更负责任。早在塞里格曼创建积极心理学之前，萨提亚就在她的医疗工作中使用了积极心理学的基本原理，比如聚焦健康和优势，承认正向体验、承诺、价值和自我成长的重要性。事实上，很多积极心理学的核心理念，在萨提亚1964年出版的《联合家族治疗》中已经提出了。可以说，萨提亚不仅仅是家庭治疗的革新者，也是积极心理学的先驱。

六、关注积极正向的力量

萨提亚关注健康和优势，而非疾病。她认为某种心理问题或者人格障碍的发生仅仅是为了生存而出现的一种扭曲了的应对方案，但它包含了转化和成长的种子。治疗师应该看到并让来访者也看到他们自身所具有的希望和力量，帮助来访者通过练习来学会运用他们的优势和创造力，而这些优势和创造力的更深处，是一个人给予和接受爱的能力。

塞里格曼说他创建积极心理学的灵感来自于他的女儿。由于他对女儿进行了严厉的训斥，女儿回应他是否还记得在自己4岁的时候，他总是教导自己不要发牢骚，从那时起，她就没有发过牢骚。塞里格曼认真想了一下，发现女儿真的再也没有发过牢骚，于是女儿说：“既然我可以决定不再发牢骚，作为爸爸的你也可以不再这样脾气火爆。”这次富有重大意义的对话让塞里格曼意识到，女儿的话语鼓励自己发现和发展正面的品性，而这种关注积极意义和优秀品质的精神正是当前心理学所缺少的。“如果你像20世纪最初所有的心理学家那样，努力纠正错误和弱点，你可以从‘-5到0’。”塞里格曼所希望的是将心理的基线调高到0，而不是负数，并且如何在0的基础上提高到5或者更多。这个“+5”，不是基线或赤字的模式。

类似于萨提亚所主张的治疗师的关键角色是帮助来访者与积极的想法和情绪感受相联结，而这些积极的想法和情绪感受来源于自尊和自我价值感，这就是我们称之为“冰山”的每个层的相互关系，认识这些，我们可以加速成长和改变的过程。而对萨提亚来说，重新建构消极情绪感受，让藏在抱怨下的内在优势和改变的种子得以展露才是治疗师真正应该确立的目标。

七、人际系统的重要性

萨提亚著名的信念还包括她对普世人性的理解，即普世人性在不同的人身上有不同的体现和表达。这种信念帮助她能够在不同的文化背景中有效地工作。萨提亚认为人是在特定的人际环境中形成某种问题的，在这种人际环境中，能否及时调整和适应决定了个体能否作出改变，从而营造新的人际关系。在萨提亚的理论中，她一直都强调共情，特别是与父母。她在家庭重塑的过程中也反复强调共情的作用，以及借此与父母建立新的联结、发展更完善的自己。对共情的强调说明萨提亚对和谐人际关系的重视与关注，这在她关于系统的概念里也有充分体现。

而在1988年，塞里格曼也开始了这项工作：搜集人类共有的美德。他确定了24条，分成了六组，即智慧、勇气、仁慈、公正、节制、卓越。在这24个项目中，人们普遍认为“最强烈的幸福”来自“人际关系的美德”，说明人们更加在意的是与人和谐的相处，而不是智慧或者成就。塞里格曼与女儿的互动显然促进了他们的共同成长，这一点也解释了萨提亚流派的一个关键概念：各个因素之间是连动的，包括自己，这一切都在不断变化，其中任何一样有了积极的变化都能催生出强大的力量并可以促进其他因素的变化。因此，萨提亚更加强调治疗的历程，而不仅仅是结果，因为在治疗过程中，所有因素的互动所产生的变化是难以估量的。

八、幸福的要素

塞里格曼和他的同事将幸福定义为三个组成部分：愉悦的正向情绪、承诺（对家庭的、朋友的、工作的等）、意义（体现自我价值的工作）。在这三者中，他们发现享乐带来的愉悦情绪和满足感对人来说是最不重要的，而承诺和意义更为重要。塞里格曼发现最快乐的人是同时拥有这三者的人，他们的生活满意度比只拥有这三种中的一部分的人要来得高。

在萨提亚系统的观点中，只有觉察到并整合“个人冰山”里的所有层次才能够使自己、他人和情境达成一致性，并最终达到转变。萨提亚早期对治疗师的建议是，问每一位家庭成员如何使其他的成员快乐。这与塞里格曼所定义的幸福感成分中承诺和意义相一致，即如何尊重他人和赢得他人的尊重。萨提亚强调了家庭成员之间融洽关系的重要性，承诺便是维持这一融洽关系有效途径。

萨提亚运用各种方法致力于提升自我价值和一致性（自己、他人和情境）。她整合了智力和知觉，帮助人们获得“内心和谐、人际和睦和世界和平”。正如她自己所说，通过留心他人和自己的关系，以及对自己在精神层面更深的体验，使自己的健康和能力与变化无常的外界环境相联结。作为一个真正的先驱，萨提亚本能地和积极心理学结合在一起，比其他类似的实践者早了许多。

主要参考文献：

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（作者单位：1.浙江师范大学心理学系，金华，310024；2.南京师范大学教育科学学院，南京，210000）

编辑 / 于 洪 杨 怡 终校 / 何 妍