有了疼痛赶快治
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现在有很多人有了慢性疼痛后不及时去医院就诊，往往耽误了治疗。著名疼痛治疗专家、世界疼痛医师协会会长、首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心主任倪家骧教授谈道：疼痛是人类最重要的防御功能之一，同时也是多种疾病的共同症状，是早期发现疾病的重要提示性诊断信号。医生常把各种不同性质、不同部位的疼痛，作为确诊疾病的主要诊断依据，例如心绞痛、心肌梗塞、胆石症、阑尾炎等。因此，当遇到身体疼痛时，一定要到医院及时就诊，千万不要自己随意用药止疼。
疼痛是令人不愉快的感受
倪家骧教授介绍：国际疼痛研究会(IASP)对疼痛的定义是：“疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。”疼痛经常是主观的，每个人在生命的早期就通过损伤的经历学会了表达疼痛的确切词汇，无疑这是身体局部或整体的感觉，而且也总是令人不愉快的一种情绪上的感受。
世界医学界将疼痛分为10个分数等级，1～3分属于轻微疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为严重疼痛。从疼痛的严重程度上来说，一般认为断指之痛、晚期癌症患者的癌痛以及初产妇的分娩痛位居疼痛程度排行榜的前三名。断指之痛、分娩痛是一种一过性疼痛，并且这两种疼痛相对很容易解决；而癌性疼痛难以彻底治愈，一直都是对大部分癌症患者的最大生存考验，也一直是医学界的难题，从这个意义上说，可以称之为“疼痛之王”。
疼痛也分好坏
倪家骧教授说：在人的皮肤上，每平方厘米就有100～200个痛觉感受点，它们负责及时向大脑报告来自体内外的各种伤害性刺激，大脑会根据不同的伤害性刺激做出不同的反应，就像我们身体的某一部位被尖锐的东西扎到，或碰上过冷、过热的物体人便会本能地躲开一样，这是人类生存的保护性本能。疼痛一般可以分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛的意义在于其对疾病的警示作用，所以也被称为是“好痛”，是一种良好的“礼物”，属于身体的防御机能的重要组成；而持续3个月以上、难以治疗的慢性疼痛，对于身心健康和生活质量只能起到破坏作用，并且降低劳动效率，这种慢性疼痛被认定为是“坏痛”，是一份不受人欢迎的“礼物”。
慢性疼痛是疾病
有时轻微的疼痛是疼痛性疾病的早期表现，如果处理不当也会发展成为严重的慢性疼痛性疾病。如：原发性三叉神经痛，患者除了疼痛，并无其他表现，多数患者痛不欲生，生活质量和工作能力明显下降，因此，原发性三叉神经痛应该是一种典型的疼痛性疾病。此病仅有疼痛，疼痛消除了，病就痊愈了。再比如带状疱疹神经痛也是疼痛性疾病，该病是急性带状疱疹结束后的病毒损伤神经痛，疼痛剧烈而顽固，有的患者可持续达数十年，非常痛苦。典型的疼痛性疾病还有截肢后的幻肢痛、外伤后损伤性神经病理性疼痛、截瘫后神经痛、卒中后神经痛、中枢性神经痛、血栓闭塞性脉管炎、偏头痛、紧张性头痛、颈源性头痛、痛经、椎间盘源性疼痛、慢性要背痛等等。
长期颈肩痛可能是肺癌
在临床中遇到这样一名病人，因为颈椎疼痛迟迟没能确诊，10个月后，他竟然被诊断为晚期肺癌，癌细胞已经转移到颈椎上。从临床上看，有些肺癌病人求诊时，表面只是颈椎炎、腰椎炎、肩周炎症状。实质上，癌细胞已经转移到颈椎、腰椎、肩周上，严重的还感到颈椎欲似“断裂”。此外，像失音、失哑等意外，也可能都是癌症转移的表现。因此，对于颈椎痛、肩周炎、失音失哑等看起来普通的症状，背后都可能隐藏大病，要引起医生和病人的警惕，不然很可能误诊。
心理疾病也会慢性疼痛
倪家骧教授指出：有的患者因为疼痛四处求医，而通过多种多样的检查，最终却不能确诊。这种慢性疼痛可能是由心理疾病所致，一般说来，与心理疾病有关的疼痛主要有以下几个方面：
1.紧张性疼痛
这类疼痛常由心理冲突所致。人处于心理冲突或长期的精神压力状态时，如果不能很好地排解这些压力，除了可出现紧张、烦恼、失眠等症状外，也可表现为慢性疼痛，最多见为头痛、背痛、牙痛或腰痛，这是一种解脱压力，摆脱窘境的心理转换方式。这种疼痛很明显的特点就是随着精神压力的消长而肖长。
2.暗示性疼痛
心理暗示也可导致疼痛的产生。如某女工自感上腹部不适，做上消化道造影时听到技师说：“十二指肠有逆蠕动波。”但这是正常现象，而病人以为出了问题，此后上腹出现持续闷痛，伴有恶心、呕吐，并反复发作，但多项检查未查出器质性病因，最后作心理治疗方愈。
3.抑郁症性疼痛
有学者认为，非器质性的慢性疼痛中，大多是抑郁情绪所致。这类病人往往抑郁的感觉较轻，如仅表现为缺少愉或高兴不起来，但躯体疼痛却持续而顽固。这类疼痛早期以头痛为常见，其程度和性质随心境变化而变化，尔后可发展为躯体其他部位疼痛，如背痛、腹痛、腰痛等。
4.焦虑症性疼痛
焦虑可引起疼痛。常见为紧张性头痛，也可有背痛、腹痛、胸痛或肌肉痛。其特点是同时伴有明显的焦虑症状，如紧张、不安、心慌、气促、出汗等，疼痛部位不如抑郁症疼痛的部位固定。
5.神经衰弱性疼痛
神经衰弱的疼痛是头部常有紧箍感、胀痛感，同时伴有疲劳乏力、失眠等症状。
6.疑病症相关的疼痛
其疼痛的性质、程度、部位多不稳定，缺少相应的体征。患者往往具有疑病者的特点，如敏感、多疑、焦虑等。
7.癔病相关的疼痛
其疼痛特点为痉挛性、发作性，与心理暗示有明显关系，并具有模仿、夸张的色彩。此类患者往往具有癔病的其他症状，有别于暗示性疼痛。
8.更年期综合征相关的疼痛
这种疼痛往往涉及多个器官、多个部位，或是难以名状的疼痛，同时伴有植物神经紊乱的症状，情绪烦躁、易激惹。疼痛发生的年龄在更年期，女性多见。
上述这些疼痛往往持续时间长，反复发作，虽然程度不特别严重，但因躯体治疗效果不佳而“折磨”着病人。因此，当进行各科检查没有器质性证据的慢性疼痛时，要考虑到心理疼痛的可能性，有针对性地做心理治疗，这才是根治这类疼痛的最佳途径。
倪家骧教授强调：总之，对于身体出现的各种疼痛，应该给予重视。疼了，一定要好好止痛。从某种意义上说，疼痛确实应该算是上帝赐予人类的一件特殊礼物，不必过分恐慌。如果我们没有疼痛感，那么喝开水的时候，都得先拿温度计来测量一下水温。到那个时候，要想不受到什么伤害，生活就会变成一件十分麻烦的事。疼痛对于我们来说是存在、是标志、是活着的证明。没有刻骨铭心的痛苦，便没有刻骨铭心的幸福。所以，别害怕痛，但要重视疼痛，及时医治。
疼痛的病因
疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。组织细胞发炎或损伤时释入细胞外液中的钾离子、5一羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。受损局部前列腺素的存在极大地加强这些化学物质的致痛作用，而能抑制前列腺素合成的药物，如阿司匹林则具有止痛作用。