减轻癌痛的护理应对

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随着时代的进步、科技的发展，人们的生活水平日益提高，生活质量已成为社会群体的关注话题。如何可以减轻癌症晚期患者的疼痛同样已受到医护人员、患者及家属的重视，现将我科癌痛患者的护理对策报告如下。

1 癌痛患者的评估

1.1 癌痛原因 ①癌症本身引起的疼痛。②治疗癌痛时所引起的疼痛。③癌症的并发症所引起的疼痛。

1.2 患者反应 可有血压、呼吸的改变，严重者可出现神志不清、休克；此外，精神和心理因素的影响也很大，由于长时间疼痛的困扰，患者会出现恐惧、绝望、烦躁不安或沉默不语。

1.3 疼痛状态 疼痛部位、性质、程度、疼痛恶化或改善的各种因素(包括习惯、爱好、外界环境和文化程度等)，疼痛对身体、机能的影响(睡眠情况、能否影响日常生活、有否影响社会角色)。

2 减轻癌痛的有效护理

2.1 病室环境 病房是住院患者的主要生活场所，病室环境直接影响患者情绪。病室布置应体现温馨，室内物品保持清洁并按照患者习惯放置，便于使用；温度根据患者感受随时调节，定时开窗通风，去除室内异味，保持空气清新；病室要安静，治疗及护理应尽量集中时间，保证患者休息，情绪稳定；室内可根据患者喜好，添设花卉，盆景、壁画等装饰；室内色调以暖色为主，避免感官刺激，使患者感受到家的温暖，淡化患者角色，减轻患者对医院陌生感。

2.2 癌痛患者的心理护理 培养良好又稳定的情绪是提高个体痛阈的良策。护理人员要耐心听取患者的主诉，全面了解患者的心理变化，善于与患者沟通，建立良好的护患关系。从生理、生活、心理等方面全方位的为患者实施无缝隙护理，理解患者因病痛而表现出的情绪，取得患者信任，帮助患者克服消极情绪，缓解焦虑，分散患者注意力。

2.3 基础护理与生活护理 根据病情制定有针对性的护理计划，确定护理小组成员，保证24h不间断的为患者实施高质量基础护理和生活护理，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。日常护理中不但要让患者感到舒适，协助患者进食，排泄，提高睡眠质量；还要做好口腔、皮肤护理，保护患者自尊，保持身体的完整形式，预防感染发生。癌症晚期患者大量消耗，尤要注重补充高质量营养，提高机体抵抗力。各班护士均应准确、细致观察病情，记录病情变化，协助医生实施治疗措施及时减轻患者痛苦。

2.4 药物治疗护理 癌痛患者常需药物镇痛，护士要正确执行医嘱，做到及时、准确给药并观察药物的疗效及副作用，掌握药物治疗原则，及时为患者做好药疗指导。及时与医生反馈，协同医生将药物副反应降到最低，减轻患者痛苦。

2.5 辅助方法

2.5.1 音乐疗法 优美的音乐可使人感到轻松愉快、情绪安定，产生良好的心理效应。护士可依患者喜好，为其播放乐曲以减轻患者的紧张、恐惧心理，分散患者对疼痛的注意力。

2.5.2 物理治疗 ①使用可以减轻疼痛适用于癌痛患者的治疗仪器。②疼痛部位采用冷湿敷法，可减慢痛觉向大脑皮层传导的速度，减少运动中枢向疼痛区域肌肉发出冲动，减轻疼痛，或采用温湿敷法。③其他：局部或全身手法按摩、多陪患者聊天转移注意力、利用减轻疼痛等。