医院资产管理现状分析及发展改革

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摘要：目前医院在资产管理方面存在许多缺陷，固定资产、流动资产作为资产的主体，管理现状不容乐观。针对这种情况，分析形成这些现象的原因，提出相应的改善措施或建议，从而使得资产管理更加规范化和科学化。

关键词：资产管理 医院 制度 改革

结合中国国情，医院一直是为社会提供福利资源，保障公民健康利益的事业单位，不计较成本与营业额的效益管理，成本投入没有精确规划，部分资产纯粹由于配置管理体系的漏洞而存在闲置浪费，这些都有待改进。随着医疗卫生改革的不断深化，医院发展面临新的挑战。根据医院的现状和存在的问题，应该主张实行以成本核算和管理为核心的研究和改革，从而以此为突破口，推动制度改革，服务改革，尤其是管理改革的难题，建立高效科学的管理体制。

一、资产管理中存在的问题

（一）监督约束机制没有发挥良好机能，体制不健全

根据国家制度，医院对固定资产的设立要求有总账、二级明细账、三级明细账以及固定资产卡片，一些医院忽视了后两项的辅助监察作用。政府对医院这样的福利单位，审查不够严格，不定期监察其固定资产，甚至很长时间没有起到监督管制作用；如果严格审查，多有出现账面与实际情况无法对应的情况，此时也没有根据来查找账面不实的原因。长期以往，固定资产的库存数量，进出入数量，没有对应的人员管理，发生随意领取使用、损坏甚至丢失的情况就不足为奇了。

（二）购买和存放固定资产没有严格的手续

医院的医疗设备往往是几十万，甚至几百万的开销，需要前期市场调研和仔细论证实验才适合统筹购买；但很多人员缺乏技术知识，也没有管理层的监督监管，从而直接与经销商接洽，或者为了与市面上的私立医院竞争，做出错误的购买，使得部分资产设备富余闲置，同时存在另外一些设备短缺或者遗漏的现象。国有资产监管部门的审批后才能获得对资产的使用权，而不是随意处理固定资产；资产的存放、变更或者废弃也有相应的法规，不经过任何责任人的批准就动用资产的行为都是不规范的。

（三）短缺高水平的管理者

资产应该由公司的财务专员负责管理，可是一些医院为了节约开支，托借人才紧张为由，让缺乏专业知识的其他部门分管这项工作，这种行为会导致：固定资产使用很长时间却未登记，不进行入账工作，由于发票未到或者分批到账从而没有汇总结算，造成固定资产账面和实物不符。远远达不到国有资产管理要求的专业性，医院这种松懈的管理方式应该杜绝。

二、加强医院固定资产管理的对策

妥善管理医院的固定资产才能加强医院的运营素质，严格培训和管理财务人员、审计人员，制度化一切资产管理工作，努力实际地争取医院固定资产安全有效，规范并促进国有资产管理的各项规章制度，提高医院运作效率和实现更高的经营目标，为卫生事业的快速发展落实到行动，具体可以从以下几个方面入手。

（一）完善监管督促机制

综合医院的资产管理与财务管理，建立规范准确的账面和制度，确保一切管理行为的规范和制度。首先是健全医院资产的各种账目明细，包括总账、备查账，登记固定资产卡片，账面与实际对应符合，核算严密。其次，建立健全资产变更的事项，例如购置、转移以及捐赠或废弃的处置措施，医院资产的购置配有专业的资产采购招标组，廉洁公正，相关事宜都要上报政府采购办；对固定资产清产核资，账册条理清楚，完善入库、保存、取用制度，加强环节管理。无论以哪种方式处置国有资产，都必须要以相应的制度为依据，严格履行报批手续，以防止国有资产的流失。最后，对财务人员的起码要求是有会计资格证，确保专业素养和技术要求，对分管医院的资产有明确分工，实行医院领导负责制，明确职责，落实责任。落实快计法和相关医院财务法规，融到到实际的资产管理工作中来，对违反者追究其相应的法律责任。

（二）加强资产管理的内部审计

目前，许多医院里内设审计科，其职能是监督资产采购预算，监督资产管理检查，及时发现医院资产管理上的薄弱环节和漏洞，找出产生问题的根源，从而纠正错误或者提出妥善补救措施。细致的内部审计才能抓住核心或者细微问题，加强管理工作。

医院要充分发挥尽可能大的使用效益，需要优化资产资源配置，而且根据医院自身的性质和特点，建立一套切实可行的考核指标体系，可以建立以下几个指标进行考核，能够基本满足医院资产管理的需要。比如，固定资产使用率，该指标数值越大说明固定资产使用效率高；固定资产保值增值率，说明固定资产的增值或者减值的标志，代表着单位盈亏；百元固定资产医疗收入，这说明医院本身资产获得的经济利益，数值过低则代表固定资产的购买和使用存在着漏洞，需要结合实际情况分析。

三、加强流动资产管理

从当前整体管理情况看，要想完善管理体制，提高资金的高效性的空间较大。医院要适当咨询专家，合理利用自有资金和利用事业单位优势去借贷资金，会选择成本效益较好的项目进行投资，善于管理资金，这样才能加快医院进步。

市场经济时刻在变化，医院要根据不同情况，实时考虑储备物资、药品的库存数量，善于运用现代物流配送方式和正规熟悉的经销商，最大限度地节约成本和减少库存。凡是经销商有大量现货，或者配送方便的药品物资，医院不需要库存过多此类药品，从而减少资金占用，降低经营成本。另外，医院与银行之间往来的款项也要经常维护处理，这方面资金的无谓浪费不仅影响周转，超过期限的债权也会增加医院的额外负担，因此，加强医院成本管理也包括按时理清运营款项。

四、结束语

为了解决医院资产管理中存在的问题现状，需要完善监管督促机制、加强资产管理的内部审计，不能忽视的是，流动资产的良好管理对医院运营也有关键作用，加快医院进步发展。总的来说，医院为公众带来的福利水平代表着社会的先进水平，提高自身的服务力量，健全资产管理的体制，都对社会的发展有重要的意义。

参考文献：

[1]陈洁.医院管理学[M].人民卫生出版社，2005

[2]王鲲.刍议新医院财务制度下公立医院固定资产的管理[J].中国管理信息化，2013