驱虫斑鸠菊注射液联合复方卡力孜然酊加复方甘草酸苷片治疗白癜风的临床研究

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摘要：目的：观察驱虫斑鸠菊注射液联合复方卡力孜然酊加复方甘草酸苷片治疗白癜风的临床疗效及安全性。方法：将116例白癜风患者随机分为4组，每组29例：A组，驱虫斑鸠菊注射液联合复方卡力孜然酊治疗；B组,复方卡力孜然酊联合复方甘草酸苷片治疗；C组，驱虫斑鸠菊注射液联合复方甘草酸苷片治疗；D组，三种药品联合治疗。4组患者疗程均为12周，疗程结束，比较4组患者的疗效。结果：116例中112例完成试验，疗程结束时D组的有效率为79.3%，明显高于A组(66.7%)、B组(60.7%)和C组(64.3%)，差异有显著性意义(P均0.05)。结论:驱虫斑鸠菊等三种药品联合治疗白癜风，安全性好，不良反应少，值得临床推广。

关键词：驱虫斑鸠菊；复方卡力孜然酊；复方甘草酸苷片；白癜风

【中图分类号】R352【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0069-02

白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病，易诊断，治疗难。笔者所在单位于2008年9月～2011年11月采用驱虫斑鸠菊注射液联合复方卡力孜然酊加复方甘草酸苷片治疗白癜风取得满意疗效，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：病例均来自笔者所在医院门诊患者。将患者随机分为驱虫斑鸠菊+复方卡力孜然酊组（A组）、复方卡力孜然酊+复方甘草酸苷片组（B组）、驱虫斑鸠菊+复方甘草酸苷片组（C组）、驱虫斑鸠菊+复方卡力孜然酊+复方甘草酸苷片组（D组）。四组患者的年龄、性别、病情严重程度及病程等均经恒检验，差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2病例选择和排除标准：参照中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组白癜风临床分型及疗效标准(2003年修订稿)制定的诊断标准选择病例：（1）临床诊断为白癜风，有典型皮损者；（2）年龄18～52岁，性别不限，患者均处于稳定期。排除标准：妊娠、哺乳期妇女；患有严重器质性疾病者；治疗前一个月内接受过其他治疗方案者。

1.3治疗方法：A组患者每日肌肉注射驱虫斑鸠菊注射液(安徽金太阳生化药业有限公司，国药准字Z20063652，2ml/支)2ml，面积小者在皮损周围进行皮下注射。同时给予患处涂搽复方卡力孜然酊（新疆新时代制药有限公司，国药准字Z65020003,30ml/支），3次/d，搽药后30min后日光照射10～15min；B组给予复方卡力孜然酊，方法同A组，同时口服复方甘草酸苷片（日本米诺发源制药株式会社，国药准字J20080080,21片/瓶），一次2片，一日3次；C组给予肌肉注射驱虫斑鸠菊注射液，方法同A组，同时口服复方甘草酸苷片，方法同B组；D组三种药物联合应用，方法同上。4周为一个疗程，3个疗程后统计疗效。

1.4疗效评价标准：疗效指标为白斑面积，按照痊愈、显效、有效、无效4级标准评价。痊愈：白斑全部消退，基本恢复正常肤色；显效：白斑部分消退或缩小，白斑色素恢复率≥50 %；好转：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积的10%～49%，或有较多色素点或岛生成；无效：白斑无色素再生或缩小，白斑色素恢复率

2结果

2.1临床疗效分析： 116例患者有112例完成实验，A组、B组、C组分别有2例、1例、1例患者未完成实验，采用SPSS13.0软件进行统计处理， P

* 注：与A、B、C组比较，* P0.05

2.2不良反应: A、B、C三组共有4人退出治疗，其中A组中2人与B组中1人在涂药后局部出现红斑、瘙痒及红肿，自动退出治疗，C组中1人其他原因退出治疗。

3讨论

复方卡力孜然酊成分主要为驱虫斑鸠菊、补骨脂、蛇床子等中药，与驱虫斑鸠菊注射液两种药品主要成分相同。现代药理学研究表明，驱虫斑鸠菊治疗白癜风的作用机制是多方面的，可通过多途径、多靶点发挥作用。驱虫斑鸠菊是维吾尔医生治疗白癜风的主要药物，有散寒止痛、化瘀消肿、杀虫去斑的功效。经测定驱虫斑鸠菊含有K、Ca、Mn、Fe、Cu、Zn、As、Sb、 Rb、Sr等多种微量元素，富含Ca、Sr等徽量元素，而Ca、Sr元素为白癜风病人缺乏的元素，有增强体液免疫功能，同时驱虫斑鸠菊还可促进黑素细胞增殖，提高酪氨酸酶的活性。

复方甘草酸苷片的主要成份是甘草酸苷、甘草酸单铵盐、甘氨酸、蛋氨酸，具有免疫调节作用，对人体起到对T细胞活化的调节作用，对干扰素的诱导作用，能活化NK细胞作用；促进胸外 T淋巴细胞的分化作用。正是这些免疫调节作用，直接减少黑色素细胞的损伤与恢复黑色素细胞的功能而起治疗作用。

本文通过对近年来我院116例白癜风患者采用驱虫斑鸠菊注射液联合复方卡力孜然酊加复方甘草酸苷片治疗白癜风的情况进行观察，结果显示通过多途径、多靶点治疗，可大大增加临床治疗效果，降低不良反应的发生，提高患者的耐受性，值得临床推广。

参考文献

[1]张学军．皮肤性病学[M]．北京：人民卫生出版社，2005： 174

[2]石得，刘锦莲，普雄明，等．维吾尔医药驱虫斑鸠菊治疗自癜风对比观察.新疆医学，2003，33：51-52