集治疗\整复\功能重建于一体的“中国式”口腔颌面外科
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刚出生的孩子被查出有唇腭裂；车祸导致脸部骨折、畸形；突然张不开嘴，关节“咔、咔”响；三叉神经痛，痛到恨不得用头撞墙；智齿常常发炎，不知道该不该拔；口腔里长了个肿瘤，不知道手术是否有危险……
每当遇到这些头面部的大问题、小麻烦，该去哪家医院的哪个科室就诊是患者们普遍关心的问题。在许多人的印象中，唇腭裂的整形似乎该归整形科“管”、治疗骨折自然该去骨科治、三叉神经痛或许该去神经内科……其实，上述疾病都是口腔颌面部的疾病，属于口腔颌面外科的诊疗范畴。
与欧美等发达国家相比，我国口腔颌面外科的诊疗范围较广，除口腔外科疾病外，还包括颌面整复外科、显微外科、头颈肿瘤外科等。同时，我国的口腔颌面外科学还有独具特色的中医学的结合和参与，曾被众多国外学者誉为“中国式”的口腔颌面外科。
由中国工程院院士邱蔚六教授领衔的上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科是我国口腔颌面外科领域专业最齐全、研究领域最广、综合实力最强的科室之一。在口腔颌面肿瘤诊治、显微外科、颌面部畸形与缺损的整复治疗、治疗性颞下颌关节镜外科、正颌外科 、唇腭裂的综合序列治疗等方面已达到国内领先、国际先进水平。
诊疗特色
微创拔牙、心血管疾病患者拔牙
即刻种植
牙槽外科手术
口腔颌面部肿瘤的诊治
口腔颌面部先天性（如唇腭裂等）和后天性畸形的综合矫治
口腔颌面部缺损的功能性整复
颞下颌关节病的诊治
唾液腺疾病的外科治疗
颌面部神经疾患（如三叉神经痛、面瘫等）的诊治
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的外科治疗
沈国芳
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科主任、教授、主任医师、博士生导师，国际口腔颌面外科医师协会理事和教育委员会委员、中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会常务副主任委员，上海口腔医学口腔颌面外科专业委员会主任委员
医疗专长：擅长口腔颌面部畸形的整复手术，尤其擅长颅颌面部发育畸形的综合矫治、唇腭裂继发牙颌面畸形的序列矫治、颅颌面轮廓整形手术、口腔颌面部缺损的功能性整复和导航外科手术。
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邱蔚六
中国工程院院士，上海交通大学附属第九人民医院口腔颌面外科教授、主任医师、博士生导师，中华口腔医学会名誉会长，上海市临床口腔医学中心主任，国际口腔颌面外科医师学会理事
医疗专长：擅长颌面部肿瘤外科、口腔颌面整复外科与颞下颌关节外科。
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张志愿
上海交通大学医学院附属第九人民医院院长、口腔颌面外科教授、主任医师、博士生导师，上海交通大学口腔医学院院长，上海市口腔医学研究所所长，上海市口腔医学重点实验室主任，中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会前任主任委员，中国抗癌协会头颈肿瘤外科专业委员会候任主任委员
医疗专长：擅长口腔颌面部肿瘤的诊治，尤其擅长肿瘤侵犯颅底、颈动脉以及颌骨切除后的功能重建，以及口腔颌面头颈部血管瘤、大型血管畸形的诊治。
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沈国芳
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科主任、教授、主任医师、博士生导师，中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会常务副主任委员，上海口腔医学口腔颌面外科专业委员会主任委员
医疗专长：擅长口腔颌面部畸形的整复手术，特别对颅颌面部发育畸形的综合矫治、唇腭裂继发牙颌面畸形的序列矫治、颅颌面轮廓整形手术及口腔颌面部缺损的功能性整复有较深的研究。
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张陈平
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科行政副主任、教授、主任医师、博士生导师，中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会口腔颌面头颈肿瘤学组组长，中国抗癌协会头颈肿瘤外科专业委员会常委
医疗专长：擅长头颈部肿瘤的外科治疗和颌面部缺损的功能重建，尤其擅长下颌骨功能性治疗及缺损的修复重建。
专家门诊：周三下午
特需门诊：周三上午
杨驰
上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颌面外科副主任、教授、主任医师、
博士生导师，
中华口腔医学会颞下颌关节病（TMJ）学
专业委员会副主任委员，
中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会常委
医疗专长：擅长颞下颌关节病的诊治和
口腔颌面外科微创手术（包括关节镜手术、微创骨折复位固定、微创植骨等）。
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特需门诊：周二下午
问：最近，我只要一吃东西，左面的下巴就会肿起来。特别是吃酸东西的时候，下巴肿得特别厉害。这是怎么回事啊？
邱蔚六：你很可能患了阻塞性下颌下腺炎。大家可能有所不知，人的唾液腺也会长结石，当结石堵塞唾液腺管时，唾液腺就会肿胀、发炎。你应尽早去医院行X线或B超检查。若确实有唾液腺结石存在，需行手术治疗。
问：我弟弟在过马路时被汽车撞倒，医生说可能是面部骨折，我们全家人都很担心，需要做手术吗？
邱蔚六：面部骨折多由车祸、摔伤、工伤或打架等引起，包括上颌骨骨折、下颌骨骨折、颧骨骨折、颧弓骨折、鼻骨骨折、眼眶骨折等。面部骨折的部位不同，症状也不同。上、下颌骨骨折多表现为面部肿胀、畸形、牙齿咬合紊乱、张不开口或嘴张不大、流涎等。要确诊面部骨折，需要行X线或CT检查，同时需排除颅脑、颈椎、四肢和胸腹部损伤。若骨折移位不大、无明显面部畸形和功能障碍，可采取保守治疗，并定期复查。若骨折已造成严重的面部畸形和功能障碍，则需手术治疗。
问：我在《大众医学》杂志上看到一篇文章，说是打鼾的人要注意自己是否患了睡眠呼吸暂停综合征。我有许多朋友睡觉时都打鼾，是不是都患了这种病？
邱蔚六：打鼾是睡眠呼吸障碍的表现之一，但并不是所有打鼾者都患有睡眠呼吸障碍。睡眠呼吸障碍有很多种，最常见的是单纯鼾症和睡眠呼吸暂停。单纯打鼾无碍健康，睡眠呼吸暂停则会严重威胁患者的健康。
一般情况下，鼾症和睡眠呼吸暂停可以通过同伴的观察来鉴别。单纯鼾症患者的鼾声比较均匀，有节奏，无停顿。睡眠呼吸暂停患者的鼾声不均匀，时大时小，没有节奏，常常会停顿几十秒以后，突然爆发出来。
需要特别指出的是，鼾声的大小与疾病的严重程度并不成正比。不连续、时大时小的鼾声最危险。同时，阻塞性睡眠呼吸暂停患者还常有白天嗜睡的表现。
疑似睡眠呼吸暂停者应去医院行多导睡眠监测，以便明确诊断。有明显的颌骨畸形者，如上、下颌后缩（即平时所说的“小下巴”“鞋拔子脸”等），也应去医院筛查。
问：我女儿最近被确诊为腮腺肿瘤。听人说，腮腺肿瘤大多是良性的，是这样吗？手术后瘢痕明显吗？
张志愿：发生在腮腺的肿瘤，80%左右是良性的，20%左右是恶性的。在良性肿瘤中，以多形性腺瘤（俗称混合瘤）和淋巴状囊腺瘤（俗称腺淋巴瘤）最常见。腮腺的手术切口通常有三种：常规 “S”形切口、“Y”形切口和“Z”形切口。这三种切口的瘢痕都比较隐蔽，尤其是“Z”形切口，耳后部分的瘢痕都位于发际内，平时可被头发遮盖，更适用于女性患者。
问：我女儿牙齿长得不好看，本来想让她去医院“戴牙套”矫正一下，可医生说像她这种情况，需要做正颌手术，这是怎么回事？
沈国芳：轻度的牙列不齐可以通过正畸治疗解决，俗称“戴牙套”。但重度的牙颌面畸形，如“地包天”、下巴后缩、面部偏斜、“龅牙”等，则必须通过正颌-正畸联合治疗，才能获得较为理想的疗效。基本流程为：①完善各项检查，如X线摄片、CT片、临床检查等。②由口腔颌面外科医生、正畸科医生共同会诊，制订治疗方案。③行术前正畸治疗。④手术。⑤术后2～3个月，再行术后正畸治疗。
问：我妈妈患口腔癌，需要做手术。我们很担心，肿瘤切除后，面部岂不是“缺了一大块”？该怎么办？
张陈平：一般地说，只要各方面条件许可（除患者全身情况不能耐受长时间手术、肿瘤恶性程度较高、局部切除彻底性有疑问等少数情况外），口腔颌面部肿瘤切除术后产生的组织缺损应尽可能选择相同或类似的组织进行即刻修复。修复的方法多种多样，医生会根据缺损的范围、组织类型和局部条件选择邻近的局部组织瓣、区域的带蒂组织瓣，以及远位的游离复合组织瓣等进行修复。
问：最近，我突然发现自己在吃饭时，左耳前方有“咔咔”的响声。昨天，我去医院看病，医生说我患了颞下颌关节病，这是怎么回事？
杨驰：颞下颌关节病主要表现为关节区或关节周围肌群的疼痛，关节运动时会出现异常声音，如弹响音、破碎音和摩擦音等。而在正常情况下，颞下颌关节在运动时是没有明显弹响和杂音的。同时，颞下颌关节受损的另一个表现是张口受限。正常成人自然开口度约为3.7厘米，口型不偏斜，呈“”。如颞下颌关节有病变，则会出现开口度过小、口型偏斜、开口过度，甚至关节脱位等情况。引起颞下颌关节异常的病因很多，应尽早找出病因，并接受及时治疗。