护理干预对辛香吸入止痛剂治疗癌性疼痛的观察
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[摘要] 目的 观察护理干预对辛香吸入止痛剂治疗癌性疼痛的影响，以期为改善癌痛患者的生活质量，提高生存几率提供临床依据。 方法 以本院2009年4月～2012年9月接收的178例确诊为癌症，并且存在明确疼痛的患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组，两组患者均以辛香吸入止痛剂止痛，在此基础上，观察组进行护理干预。对两组患者的疼痛程度、止痛治疗依从性和生活质量进行调查，并对调查结果进行统计学分析。 结果 观察组与对照组相比较，无痛和轻度疼痛的患者明显增多，重度疼痛和极度疼痛的患者明显减少，其总体疼痛显著低于对照组（P
[关键词]癌性疼痛；辛香吸入止痛剂；护理干预
[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）12-127-03
癌症患者面临着身体机能下降，免疫力退化及生理功能薄弱的普遍病理状态。疼痛，对其而言，即可引发食欲下降、乏力、及免疫力降低等生理问题；又可引发焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，甚至导致部分患者失去生存意志，产生自杀倾向；为加速癌症发展、增高其死亡率一大隐匿诱因。辛香吸入止痛剂由细辛、丁香、川芎、薄荷、冰片等中药成分组成， 具有理气通窍、活血止痛的功效，可用于多种病症的临床止痛工作。临床研究证实[1]，较西药相比，辛香吸入止痛剂对癌性疼痛具有更好地缓解作用。然而，临床用药过程中发现，部分患者对辛香吸入止痛剂缺乏认识，认为癌性疼痛是癌症或癌症治疗的必然结果，而止痛药物具有成瘾、耐药等不良反应，一定程度上限制了该药的临床应用，而据文献报道[2-4]，护理干预在常规护理的基础上对患者进行健康教育、心理护理和加强患者对药物的认识，能提高癌性疼痛患者服药依从性，提高止痛效果，减少副作用的发生。选取2009年4月～2012年9月本院接收的178例确诊为癌症，并且存在癌性疼痛的患者为研究对象，探讨护理干预对辛香吸入止痛剂治疗癌性疼痛的影响，以期改善癌痛患者的生活质量，提高生存几率。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院2009年4月～2012年9月接收、经病理组织学检查或者临床检查确诊为癌症，并且经评定存在明显癌性疼痛的178例患者为研究对象，随机均分为对照组和观察组各89例。对照组：男51例，女38例；年龄36～72岁，平均（51.4±11.3）岁；观察组：男48例，女41例；年龄35～66岁，平均（53.1±12.1）岁。两组患者均给予辛香吸入止痛剂，观察组在此基础上近行护理干预。排除中枢性呼吸抑制、心肝肾功能不全、精神疾病和依从性过差患者；且两组患者在性别、年龄、疼痛程度、生活质量等方面均无显著差异（P>0.05）。
1.2 护理干预方法
1.2.1 心理干预 癌性疼痛是一种令人不快的生理反应，同时，为人体最易累及情绪反应的生理性感觉。疼痛程度加剧时，往往会使患者出现恐惧、失望等消极情绪，降低患者的生存意志和治疗依从性，从而影响患者的治疗效果。因此，医护人员应该主动加强与患者之间的沟通，一方面，及早发现患者情绪变化，并对患者进行适当的宽慰和劝解，在与其交流的过程中，讲解康复出院的病例，给予患者正向暗示，解除其心理压力和生活负担，鼓励其生存意志；另一方面，与患者建立良好的护患关系，提高护理人员对患者的亲和力，利于提高患者的依从性。另外，与患者家属进行沟通，指导其积极与患者进行情感交流，通过强有力的家庭支撑，帮助患者树立勇于面对癌症和坚持治疗的信念。
1.2.2 健康宣教 部分患者对癌症治疗存在怀疑和抵触情绪，亦有部分患者害怕药物成瘾和副作用，或是担心医疗费用，产生疼痛不报、不按时服药等现象。对于此类患者，医护人员应该作为主要沟通对象，并根据患者家庭背景、学历水平、性格等采取针对流措施。如对于低学历患者，尽量不要使用专业术语，而以通俗的言语对其讲解疾病的发病过程和药物的作用机理，从而使其了解治疗过程，消除抵触情绪；对于性格内向患者，不可过度追问，以免引发患者反感情绪。另外，交流活动，一方面，鼓励经历过癌痛患者作经验介绍，另一方面，鼓励临床患者主动倾诉疼痛；并通过有计划、有目的地通过病房内电视播放VCD，对患者进行癌痛知识的讲解，使其了解按照规定的间隔时间给药的重要性。同时，向患者介绍辛香吸入止痛剂是一种纯中药的制剂，消除患者的恐惧心理，给患者以信任和安全感。
1.3 疗效评估标准
以0～10来表示其自身的疼痛程度，利用数字让患者评估其疼痛程度：0为无痛，1～3表示患者轻度疼痛，4～6为中度疼痛，7～9为重度疼痛，10为极度疼痛难以忍受接近休克。对两组患者的精神状态、食欲、睡眠、情绪、生活乐趣等生活质量进行自我评价，以0～10数字表示，0为无干扰，1～4为轻度干扰，5～7为中度干扰，8～10为严重干扰。
1.4 统计学处理
所有数据均以SPSS17.0进行分析；计数资料以率或构成比表示，行x2检验；以P
2 结果
2.1 两组患者疼痛控制情况比较
观察组与对照组相比较，无痛和轻度疼痛的患者明显增多，重度疼痛和极度疼痛的患者明显减少， 两组各种疼痛程度比较均具有统计学差异（P
2.2 两组患者依从性情况比较
观察组患者的各项依从性考察均明显高于对照组（P