新型农村合作医疗基金审计的几种有效方法

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新型农村医疗合作制度的普遍推行，对提高农民生活质量，减轻农民负担，全面构建小康社会起到了重要作用。因此近年来，各级审计机关把新型农村合作医疗基金等“民生工程”作为审计监督工作的重头戏，倾注了大量的人力物力，加强对基金使用真实性、合法性、效益性的监督，促进了惠民政策的落实，保障了人民群众的根本利益。笔者多次参与这项基金的审计工作，归纳总结出几种有效的审计方法，与同行共勉。

一、抽样审计法

新型农村合作医疗是一项新生事物，涉及的审计对象比较庞大，实施详细审计在经济上、技术上、资源上都难以保证，故而一般在实施审计中采用抽样审计的方法。具体的方法是：审计人员在实施审计过程中，从众多合作医疗对象中选取一定数量的样本进行测试，并根据测试的结果，推断审计对象总体情况，作出审计评价。而那种从审计对象总体中选取部分项目进行审计，并对所选取项目本身发表审计意见的做法，尚存一定的审计风险，是不可取的。新型农村合作医疗基金审计，引入抽样审计的方法，不仅能够提高审计效率，而且能够节约审计资源。

二、逆查测试法

新型农村合作医疗基金涉及的参合户较多，在审计时审计人员应从基金支出明细账入手，抽取部分审批单作为样本追查至相应的合作医疗登记台账、处方、病历、住院记录、收费记录、出院结算记录，甚至到农户调查，审阅相关凭证的相互关联性，以验证支出的真实、合规性。在选取样本时不能盲目，要应用分析性复核的方法，对医疗机构分层的基础上以人均报销医疗费、合疗收入占总收入的比重、药品收入等指标，以同一医疗单位不同时间段指标变化情况进行纵向对比，也可以对不同医疗单位相同时间段的指标横向比较。引入这种审计方法，可以查处编造虚假的资料骗取合疗资金、损害参合农民利益等方面的问题。

三、效益评估法

国家在推行新型农村合作医疗中投入了大量的补助资金，也就是说新型农村合作医疗基金最主要的资金来源是财政补助收入。因此，资金使用效益的评估也是审计的重点内容。评估过程要注意抓好几个关键点：如管理机构是否有效运行，资金是否有超支、闲置现象，参合农民报销医药费的公平、合理性，参合农民受益情况，参合农民个人缴费等等。通过评估，找准新型农村合作医疗基金管理使用症结所在，提出合理化的审计建议，为政府制定新型农村合作医疗政策提供政策依据。

四、内控测评法

新型农村合作医疗合作是一项新生事物，由于经验不足，也有不尽完善的地方，影响了基金的有效运行。在审计中，要为新型农村合作医疗管理“把脉”，调查内部控制设计的健全性、合理性，确定关键控制点是否存在，内部控制是否符合制衡原则，再测试内部控制执行的有效性，找出管理的薄弱环节，对内部控制做出评价并提出审计建议，这将对基金管理机构改善管理堵塞漏洞，提高管理水平，保证资金安全运行起到积极作用。

五、计算机辅助审计法

新型农村合作医疗合作每个县(区)参合农民有几十万人，最终报销医疗费用的参合人数也有几万人，涉及县(区)域内多数医疗单位，面对这么大的审计对象审计人员用传统的手工方法查阅、分析、汇总资料是十分费力，而且效率又比较低下。比如审计人员对“报销医疗费人员是否参合人员”这一目标审计时，采用人工方法核对速度十分缓慢，如果利用计算机进行核对就能够迅速查清。

六、动员群众参与法

群众本身就是新型农村合作医疗的参与者、受益者，具有知情权，也有参与管理的愿望。因此，在审计实施过程中改变闭门审计、就账查账的传统做法，通过走村串户访问一批参保农户，宣传政策规定，检查政策执行落实情况，从中发现管理中存在的漏洞和问题。与此同时，通过新闻媒体公示审计时间、范围、内容、重点和目标，公布监督电话，充分动员群众参与审计监督，积极为审计人员提供有价值的线索，这将对查处违法行为起到事半功倍的效果。

(作者单位：靖边县审计局)