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可防可治腰椎间盘突出症

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腰椎间盘包括髓核、包绕髓核的纤维环,以及上下软骨板,它位于两个椎体骨之间,具有增加弹性、吸收震荡、维持腰椎间稳定性的作用。

在日常生活劳动中,椎间盘不断受到慢性劳损,发生退变。最早的变化是髓核,由半液体状态变为肿胀颗粒状态,使弹性与韧性消失,变得脆弱 ;至晚期,发生细胞和纤维破坏,出现密集的裂口和空隙,轻微外伤即可撕裂纤维环。纤维环破裂,脱出的髓核压迫神经、引起疼痛。

一、临床表现―疼痛难堪

腰痛 腰扭伤后即刻或几小时后发生腰部疼痛,轻者可耐受,重者卧床不起,翻身困难,卧床后腰痛逐渐减轻,遗留慢性腰痛反复发作,有些发展成顽固性腰痛。

下肢放射状疼痛 腰痛数日或数周后,感到腿痛,呈放射状。先腰痛后腿痛的情况多见,多数情况为反复发作,疼痛程度逐渐加重。坐骨神经痛最初在单侧,咳嗽、打喷嚏或大便用力时疼痛加剧,症状反复发作,逐渐出现对侧腿痛或双侧痛。严重的椎间盘突出可出现鞍区(阴骺、及会)麻木、大小便困难和双足麻痹。腰椎活动受限和腰椎姿势异常,肌肉萎缩和下肢肌力下降,受累神经皮肤支配区痛觉减退。

二、治疗措施―因人而异

腰椎间盘突出症如治疗方法选择恰当,可获得满意的疗效。

1.正规的保守治疗

(1)卧硬床休息。 可解除椎间盘的承重力,缓解其张力,减轻对神经根的挤压,卧床3周可防止继续脱出,使损伤组织得以修复。

(2)牵引疗法。可利用牵引床间断牵引,利于脱出物还纳。

(3)理疗和轻柔按摩,解除腰肌痉挛。

(4)各种正骨手法。

(5)口服“腰痛宁胶囊”,可以止痛、缓解肌肉张力,利于椎间松驰。“腰痛宁胶囊”主要由马钱子、土鳖虫、全蝎、僵蚕、乳香、没药等十余种名贵中草药组成,具有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络的功能。

(6)腰肌和腹肌的力量练习,增强肌力,增加脊柱的稳定性,利于组织修复,防止病变继续发展。

(7)短期使用围腰予以保护。

2.封闭疗法

3.化学溶核法

4. 手术治疗手术切除椎间盘效果较好,其适应证为:

(1)急性椎间盘突出。

(2)正规的保守治疗3个月效果不佳者。

(3)病变反复发作,突出物粘连或钙化者。

三、预防保健―十分重“腰”

腰椎间盘突出症是多发病,预防非常重要。

正确用腰在搬、抬重物时,要做好准备姿势,避免力量在腰部集中。

避免长时间弯腰工作 长时间弯腰可致腰肌劳损、继而发展为脊柱的劳损退变。

腰扭伤、劳损要早期正规治疗除休息、理疗、按摩外,服用腰痛宁胶囊,促进组织早期修复,防止发展为腰椎间盘突出症。

避免睡太软、太硬的床床太软太硬都不能使腰肌充分放松,久之易出现腰肌劳损。

避免久坐和久站 久坐、久站后要注意活动腰部,进行工间操、课间操是很好的方法。

坚持体育锻炼 应注意腰肌和腹肌的力量练习,腰、腹肌力量强则腰椎的稳定性就好,能起到保护腰椎的作用,减缓脊柱退变的进程。

增强健康检查意识一旦出现腰腿不适,早期检查、早期发现,治疗简单而效果好。