老年慢性支气管炎吸入法治疗的临床护理

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【摘要】 目的 考察对老年慢性支气管炎的护理工作体会，并为临床治疗做出行之有效的指导。方法 总结行分析本院2005年6月至2009年6月收治的231名老年慢性支气管炎患者的吸入治疗情况。结果 全部患者均接受了治疗，症状均得一定程度的改善。通过与病患家属的共同努力及临床的吸入治疗，患者的生活质量得到很大的提高。结论 临床上有效的治疗，并辅以精心的护理，可以有效的加速病患病情的缓解。

【关键词】 老年；慢性支气管炎；吸入治疗；护理

The clinical care of senile chronic bronchitis with Inhalation therapy

LI San-ying,SHI Su-zhen,LIN Neng-bo.Department of Internal Medicine,Dafeng Hospital Chaoyang District Shantou City,Guangdong Province

【Abstract】 Objective Investigate the clinical care of senile chronic bronchitis with Inhalation therapy,and give guidance for the clinical treatment.Methods Date of 231 patients with senile chronic bronchitis from 2005.6~2009.6 were reviewed.Results All of these patients took the inhalation therapy,and the symptom of patients was remitted.With the work of patient’s family and inhalation therapy,the quality of life of the senile chronic bronchitis patients enhance significant.Conclusion Effective treatment and aborative nurse will accelerate the patients’ symptom remit.

【Key words】

Senile; Chronic bronchitis; Inhalation therapy; Clinical care

慢性支气管炎严重危害老年患者的健康，其病理特点主要为支气管腺体增生，黏液分泌增多［1］。该病早期症状较为轻微，一般在冬季发病最重，春季缓解，并可能引发一系列肺部相关疾病，严重者可危及患者生命。临床上多采用吸入对该病进行治疗，并指导患者在家中用药，根据本院的临床经验，得到的良好的治疗效果。

1 临床资料

2005年6月至2009年6月本院收治的慢性支气管患者共计107例，男66例，女41例。年龄60~85岁，平均71.2岁，中位年龄68.8岁。病程2~25年，平均7年。上述患者均根据临床症状进行了判定为慢性支气管炎，且患者根据临床诊断排除了其他心、肺疾病［2］。其中，单纯性慢性支气管炎患者63例，伴有慢性支气管哮喘患者25例，慢性肺源性心脏病患者19例。

2 方法

2.1 治疗方法 本院采用的治疗方法为超声雾化吸入沐舒坦对患者进行治疗。沐舒坦注射液30 mg加生理盐水，采用江苏鱼跃医疗设备有限公司 YU YUE402A 超声雾化器(雾化量为中档至最大档)，每天上午一次，7 d为一疗程。一般患者治疗1~2个疗程，对于重症患者，可适当延长治疗时间。治疗期间，并未给予患者其他药物治疗。当疗程结束后，辅以氨茶碱，氨溴索等做为日常治疗。

2.2 评价标准 考察患者在治疗前后的咳嗽及痰量进行评价。咳嗽:轻度(+)间断咳嗽，不影响正常生活。中度(++)介于轻度与重度之间。重度(+++)昼夜咳嗽，频繁或阵咳，影响工作和睡眠。痰量:少量(+)昼夜咳痰10~15 ml。中量(++)昼夜咳痰51~100 ml。大量(+++)昼夜咳痰100 ml以上。显效：咳嗽、咳痰症状由(+++)转为(+)或由(++)转为(-)。无效：咳嗽、咳痰症状无好转或加重［3］。

2.2 统计学方法 对患者前后的数据进行总结，并根据结果判断出治疗的效果进行对比。并进行χ2检验。

3 结果

经过2个疗程的治疗，大部分患者均有一定程度的改善。治疗过程中，主要的不良反应为呼吸频率加快胸闷等(共计15例)。可通过补氧或注射激素进行缓解。见表1。

根据结果可以看出，患者的咳嗽情况缓解较好。特别是重度患者均实现的减轻或者症状的部分消失。通过2个疗程的吸入雾化吸入治疗，患者的体质也得到了很大的改善。(P

4 护理

4.1 心理护理 要求医务人员加强与患者及其家属的沟通。建立良好的医患关系，对整个病情的形成，治疗方案，治疗结果，可能带来的不良反应及并发症等进行详细的描述。加强沟通，是改善患者病情的第一步。使患者能够有良好的心情面对治疗，并加速康复的时间，减轻患者的心理负担及病情。

4.2 饮食 同一般老年患者，注意高蛋白，高纤维的的摄入，保证患者的饮食清淡少油腻。减轻患者的消化道负担。通过饮食加强患者的自身免疫力。同时注意患者水分的摄入，从而加速患者体内痰液的排出。加速患者的康复速度。

4.3 用药护理 慢性支气管炎是一个长期的发病过程，而对其进行治疗，也需要长时期给药，这期间，不仅仅要注意慢性支气管炎治疗的相关药物，也需要为防止感染对患者进行一定的抗生素治疗。对于输液的患者，护理方式同一般的护理，但需着重观察在输液过程中患者呼吸的变化。

4.3 呼吸道护理 需要对患者呼吸道内的痰液进行清除；不断的保持患者呼吸道的湿润。为了降低患者呼吸道内的痰液，需要尽量使患者的呼吸道保证湿润，加速痰液的排出，加强叩背和经常变换患者，借助震动作用促进痰液从细小支气管引流到大气道，利用重力作用排痰［4］。当患者出现痰液积攒过多的时候，需要对患者进行机械吸痰处理。防止出现危重病情。对于呼吸道湿润的护理，可通过吸入法得以实现。临床上常用生理盐水加入各种治疗药物进行喷雾治疗。本院采用的治疗药物为沐舒坦，取得了良好的治疗效果。在治疗过程中，护理人员必须严密监控患者的各项身体指标的变化。并指导患者以深且慢的方式进行吸入给药，为防止患者出现呼吸急促，吸入的频率不宜太快。在此过程中，必须严密检察患者的痰阻及缺氧状况，当出现问题时，必须停止吸入，进行相应的调整。

针对患者不同的发病期，需要对患者进行相应的治疗。并配以精心的护理，可以使患者在治疗的过程中改善病症。提高生活质量。

参 考 文 献

［1］ 孙婧.慢性支气管炎治疗现状分析.辽宁中医药大学学报,2010,6,12(6):278-279.

［2］ 叶任高,陆再英.内科学.人民卫生出版社,2004:16-17.

［3］ 周文龙.不同雾化吸入方式吸入沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作期患者的疗效观察.齐齐哈尔医学院学报,2010,31(6):878-879.

［4］ 杜峻,何华英,王玫,等.老年慢性支气管炎病人使用振动排机的护理体会.中华护理杂志,2005,40(1):62.