白内障手术后是否还会再生等

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《老友》专家门诊：

我右眼白内障手术后因后发障做了激光治疗，一个月后视网膜脱离，又做了视网膜复位手术，之后由于视力恢复不好又做了注入硅油手术。结果视力还是只有0.1，近处看书写字较清楚，看远处却不如以前，且视物有点变形。请问：白内障还会再发生吗?要用什么药治疗?能否配眼镜?

分宜县·柳XX

柳××同志：

从信中知你因白内障术后发生了后发障，经激光治疗又发生了视网膜脱离。后又行玻璃体切割注入了硅油，结果看书写字较清楚，但看远处却不如以前，视力仅0.1，而且视物有点变形。你问及白内障今后是否还会发生，要用什么药物治疗，能否配眼镜。就此我做些分析解答。

你的后发障已行了激光治疗，后又做了玻璃体切割手术，故白内障一般是不会再发生了。至于视物变形，一般是眼底的黄斑部有问题，如黄斑部有水肿、皱褶、病变等情况所致，你可使用一些改善微循环、扩张血管的药物，如地巴唑、复方血栓通、葛根素等；也可用些能帮助病变改善的药物，如普罗碘胺肌肉注射液；同时还可使用一些营养神经、视网膜的药物，如三磷酸腺苷二钠、维生素B12、维生素B1，等。至于你视近物较清楚，看远处物体较差，可能经手术后发生了屈光不正。你可上医院请眼科医师进行验光，配戴一副合适的眼镜。

教授　主任医师　罗兴中

肾囊肿要不要治疗

《老友》专家门诊：

我经彩色超声检查，右肾上有一大小为15mm×14mm的囊肿。对此全家人都很担心，催我上南昌就诊。请问：肾囊肿到底要不要治疗?

宜丰县·左××

左××同志：

经B超诊断，你右肾有个小囊肿(15mm×14mm)。目前你没有什么症状，囊肿又小，我认为无须治疗。关于肾囊肿的治疗，我在《老友》上回答过好几次了，但仍常有人来询问和就诊。故此我就你的询问再回答一次。肾囊肿的治疗，要根据囊肿的大小和症状而定。一般说囊肿大到超过5－6公分，而且有腰痛、腰胀，则应进行微创治疗。即在B超引导下，用一根针刺入囊肿，先将囊肿中的液体抽干净(抽出的囊液要进行常规的细胞学检查)，然后注入95％的酒精5－10毫升，并让患者在检查台上滚动数次，以使酒精均匀地和肾囊壁接触，然后再把酒精抽出来，休息片刻即可。假如第一次治疗效果不理想，还可以重复1－2次。此种疗法安全可靠。

教授　主任医师　王崇文

乙肝小三阳怎样治疗

《老友》专家门诊：

我今年66岁，患有乙肝小三阳(乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体三项阳性)，总胆红素47.4，谷丙氨酸转氨酶89，直接胆红素9.9，间接胆红素37.5，天门冬酸氨基转换酶69，这五项都偏高。白细胞3.03偏低。请问：我这肝病应怎样治疗?

信丰县·钟××

钟××同志：

根据来信所述，你可诊断为乙型肝炎。目前，你肝功能有损害，转氨酶超过正常值一倍多，其他项目也不正常。根据这些情况，你最好做一次乙肝DNA检测，看看乙肝病毒的复制情况；还可以做一个B超检测，看看肝脏有无炎症的影像。如果条件允许，你需要进行护肝治疗。常用护肝药有双环醇、力加隆、苦参素片，可在医师指导下选服。同时还要进行抗病毒治疗，目前认为效果最好的药物首推恩替卡韦，是一种进口药，一天一片。维持治疗1年半至2年。此药。进口的零售价每盒270多元(共7片)，国产的恩替卡韦每盒170多元。这种药治疗期满时HBsAg转阴率可达60％左右。你可酌情考虑选用。

教授　主任医师　王崇文