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【摘 要】目的:观察爱宝疗液单独及联合理疗治疗宫颈糜烂疗效。方法:取2009年1月至2012年12月在我院妇产科门诊治疗的宫颈糜烂患者141例,随机分为2组,治疗组71例,对照组70例,均采用爱宝疗液治疗,剂量相同,治疗组联合理疗治疗。两组年龄,病程,既往史情况大致相同。结果:治疗组总有效率95.77%,对照组总有效率77.14%,治疗组明显高于对照组。差异有显著性。
【关键词】宫颈糜烂;爱宝疗液;联合理疗;疗效
【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0270-02
1 资料与方法:
1.1一般资料:
取2009年1月至2012年12月在我院妇产科门诊治疗的宫颈糜烂患者141例,随机分为2组,治疗组71例,对照组70例,均采用爱宝疗液治疗,剂量相同,治疗组联合理疗治疗。两组年龄,病程,既往史情况大致相同。
1.2 诊断标准:
根据第五版《妇产科学》关于慢性盆腔炎的诊断标准[1]。⑴症状:白带增多或呈脓性;下腹部及腰骶部酸痛,严重者后有出血;膀胱刺激症状。⑵宫颈糜烂分度:Ⅰ度:糜烂面积小于宫颈面积1/3;Ⅱ度:糜烂面积大于宫颈面积1/3、小于2/3;Ⅲ度:糜烂面积大于宫颈面积2/3。⑶宫颈糜烂分型:单纯型糜烂:糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦;颗粒型糜烂:腺上皮过度增生伴有间质增生糜烂面凹凸不平呈颗粒状;乳突型糜烂:间质增生显著,表面不平现象更加明显呈乳突状。
1.3治疗方法:
治疗前所有病人均例行宫颈脱落细胞检查(TCT检查),部分病人做阴道镜及宫颈活检排除宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌。月经干净后3-7天阴道用药。治疗组采用宫颈理疗后,将爱宝疗液15ml左右浸湿在棉签上敷在宫颈糜烂面上,停留2-3min后取出,隔日一次,连用3-5次。对照组不用理疗,将爱宝疗液15ml左右浸湿在棉签上敷在宫颈糜烂面上,停留2-3min后取出,隔日一次,连用3-5次。为一个疗程。观察疗效,未愈者可连续使用2个疗程。
1.4疗效判断
治愈: 症状体征消失,宫颈光滑,随访3个月与正常组织相同。好转:症状改善,糜烂面变浅、面积变小。无效:症状体征及妇科检查结果均无明显改善。
1.5统计方法:采用x2检验
2 结果
3 随访情况
治疗组经一个疗程治愈57例,好转11例 。随访6个月至2年,复发2例(3.51%),对照组治疗第一疗程治愈17(24.29%)例,第二疗程治愈25(35.71%),好转12(17.14%),复发6例(8.57%)。差异有显著性。(x2=19.44. p
4 讨论
宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。目前认为与宫颈癌的发生有关[2]。因此积极治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌的发生有重要意义。临床上治疗宫颈糜烂以局部治疗为主,分为药物和物理治疗两大类。局部药物治疗疗程长、起效慢,患者难以坚持.物理治疗被认为是最有效的方法,其原理是将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏,使其坏死脱落,为新生的复层鳞状上皮覆盖。但其常见的并发症是有较长时间的阴道排液和阴道出血给患者的工作和生活带来极大的不便,因此术后采用药物减少阴道排液和阴道出血非常必要。爱宝疗浓缩液活性成分为聚甲酚磺醛,其酸性较强,但毒性较低,作用特点是对病变组织有选择性的破坏作用,能引起坏死组织凝结脱落而对健康组织的影响较小。还能引起局部充血刺激肉芽组织增生加速表皮覆盖。爱宝疗还具有杀菌、收敛之特性可是病原菌(包括细菌、霉菌和原虫)萎缩和分解,而对乳酸杆菌无影响。因此,可维持正常的阴道酸性,恢复其生理状态,还能使子宫颈柱状上皮凝结而减少分泌,使其强力收缩而止血。爱宝疗联合理疗治疗者术后阴道出血量、排液量明显减少,脱痂时间明显缩短,无副作用发生,弥补了单纯理疗治疗的不足,提高治愈率,明显缩短治疗时间,且使用方便。适宜于临床推广应用。
爱宝疗单独用于慢性宫颈炎治疗时也有确切疗效,最长需3个疗程,病人一般难以坚持,但对于有生育要求的妇女可以推广应用。
参考文献:
[1] 乐杰,主编.妇产科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2003:264-266.
[2] 刘娟清、石一复,子宫颈疾病【J】。中国实用妇科与产科杂志。2004.20(7).387.