骨折后功能锻炼有讲究

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复位、固定是骨折治疗的核心，而功能锻炼则是骨折术后肢体获得满意功能和疗效的保证。没有正确积极的功能锻炼，即使复位、固定都很理想，也不能很好地恢复功能。因此，骨折后进行积极正确的功能锻炼非常重要。

骨折早期：锻炼肌肉

特点：骨折后1～2周为骨折整复固定的初期阶段。此期间伤肢肿胀疼痛，局部反应明显，肿胀达到最大限度，骨痂尚未形成，骨折端不稳定，容易发生再移位。

方法与目的：此期的功能锻炼是在不活动关节的情况下锻炼伤肢肌肉，防止肌肉萎缩，避免关节周围粘连。锻炼上肢肌肉的方法是用力握拳和充分伸直五指，锻炼下肢肌肉的方法是用力收缩和放松股四头肌，以及用力使踝关节背伸、跖屈，伸屈足趾，以舒筋脉、消肿止痛。

骨折中期：整体调整

特点：骨折后3～7周为骨痂生长到临床愈合阶段。此期伤肢肿胀基本消失，局部疼痛明显减轻，软组织逐渐修复，骨折端已纤维连接并逐渐形成骨性骨痂。此时可以做较大幅度的关节活动，但不利于骨折连接和稳定的活动仍需限制。

方法与目的：上肢骨折者可用力握拳，做自主性关节伸屈活动。先由单一的关节开始，然后几个关节协同锻炼。下肢骨折小夹板外固定配合牵引者可用双手支撑床面，抬高臀部，同时挺胸；髋、膝关节动作要慢，伤肢逐渐用力，坐起，双手摸伤肢足部，再慢慢恢复半卧位。中期锻炼每日不少于5次，每次5～10分钟，进行整体调整，以增强抗病能力及愈合能力。

骨折愈合期：加强锻炼

特点：骨折后8～10周为临床愈合到骨痂再造塑形阶段。此期骨愈合已坚固，骨折已达到临床愈合，应抓紧时机加强伤肢的自主活动，继续进行中期功能锻炼。

方法与目的：下肢骨折患者开始下地后可扶床沿行走或登高行走，以锻炼伤肢持重。伤肢持重力大小以不引起疼痛为原则，每日4～6次，每次10～20分钟。扶拐步行者先用双拐，适应后改成用单拐。用单拐时伤肢持重应根据病情而定，行走距离和时间应逐日增加。

另外，骨折后进行功能锻炼还要特别注意以下事项：

首先，要积极活动，循序渐进。随着骨折稳定程度的增加和患者全身状况的改善，功能锻炼活动范围应由小到大，次数由少到多。其次，严格控制不利于骨折端稳定的活动。

此外，还必须明确的是，功能锻炼应以恢复肢体的生理功能为主。进行功能锻炼时不应急于实行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩，任何练习都不应引起剧痛。