谁杀死了慈禧太后

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费国忠上海市医疗急救中心主任医师、教授

据记载，慈禧73岁那年，为了给这位“老佛爷”祝寿，宫廷内忙得不亦乐乎。寿诞那天，请了京城数十名最好的厨师，置办了100多道菜肴，文武官员近千人欢聚一堂，为慈禧太后祝寿。慈禧那天特别高兴，她先饮了几杯白酒，然后吃了不少美味佳肴。第二天，慈禧即感腹痛，大便次数明显增加，每天达几十次，并带有脓血。一星期后，慈禧变得骨瘦如柴，虽然请了太医切脉诊治，据说还服了加倍的鸦片，但病情仍无好转，鸦片止痛痛不止。又过了一个星期，慈禧陷于昏迷状态。光绪三十四年（1908年）十月二十二日，这个祸国殃民的西太后命归黄泉。

可以推测，慈禧当日饮酒过量，使肠道抵抗力下降，已为细菌的侵入打开了大门；那时烧菜的厨师，人员众多，在配制菜肴时，很可能把细菌带到鱼肉之类上，并在其上大量繁殖。再说从慈禧发病的潜伏期看，进寿宴在前，腹痛腹泻症状在后，显然与这次寿宴有关；再从她的临床症状看，完全附合细菌性痢疾的临床症状。由此可见，这位西太后被小小的痢疾杆菌致于死地是确诊无疑的了。

人一旦吃了被痢疾杆菌污染的食物，是否发病视具体情况而定。如少量细菌进入胃内可被胃酸杀死，少数“漏网分子”进入肠道后，又可被肠腔内的正常菌群吃掉，因此不致发病；但是如果吞入的细菌量多，并且肠道抵抗力下降时，细菌趁机大量繁殖，同时释放大量内毒素，临床上就会出现畏寒、发热、全身乏力、血压下降等症。细菌本身侵入大肠黏膜，导致肠壁炎症、坏死，所以病人出现大便次数增加，并伴有脓血便。严重者可因感染性休克而死亡。

夏末秋初，正是细菌性痢疾多发季节。预防痢疾的关键措施是把住“病从口入”关。饭前、便后一定要洗手；生熟食物要分开，生吃的瓜果蔬菜一定要清洗干净；不吃半生不熟的鱼或肉片，因为这类物品很可能带有痢疾杆菌和其他细菌，进入胃肠道内后，细菌就会“兴风作浪”。隔夜鱼肉等菜应回锅后再食用。一旦出现腹痛、腹泻，尤其伴脓血便等症，应立即就诊，以免延误疾病的诊治。

小贴士

怎样防治细菌性痢疾

急性细菌性痢疾多见于夏秋季节，患者多有菌痢接触史或不洁饮食史。中毒型菌痢，以2～7岁儿童较为多见。

①急性期需卧床休息，按病情需要测血压和脉搏。

②饮食以流质或半流质为宜，忌食多渣多油不易消化或具有刺激性的食物。恢复期可按病情逐渐恢复进食。

③多进水分，保持一定的排尿量，必要时给予静脉补液。

④腹痛剧烈时，可在腹部放置热水袋。口服复方颠茄片1~2片/次，或肌肉注射阿托品0.5毫克/次。

⑤抗菌药物选择。轻者可用呋喃唑酮（痢特灵）0.1克，一日4次，口服。5~7日为一疗程。重者应在医生明确诊断后，选用复方新诺明、氯霉素、庆大霉素或氨苄青霉素等。