COTRS:器官捐献权益的保护盾

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇COTRS:器官捐献权益的保护盾范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

2013年2月5日，六岁的小唐因交通意外不治身亡。他逝世后，由他的家属决定，将其肝脏和两个肾脏捐出。而这三个人体器官则通过中国人体器官分配与共享系统（cotrs）分配到了三家不同的移植医院，并拯救了三个年轻的生命。

“亲爱的小朋友，希望你能带着这份爱心得以健康成长，同时也希望在有条件的情况下，去帮助有需要的人。”小唐的父亲在决定捐献后，嘱咐医生将此亲笔信转交给三位器官接受者。

中国器官分配与共享计算机系统的设计者、香港大学研究主任王海波，正是借用这个真实的案例，详述了COTRS的应用以及人体器官获取组织（OPO）在器官获取与分配过程中的职责。

如何识别潜在捐献者

“事发后，小唐被送到广州总医院（下称“广总医院”）的ICU病房进行治疗。其主治医生和生命状态评估专家对其进行评估后，确定小唐已经达到脑死亡状态。随后，其主治医生向家属交代了病情。”据COTRS研究中心工作人员介绍，当时小唐的家属自动提出终止治疗的意愿，其主治医生便第一时间通知了广总医院的OPO协调员。

OPO协调员在接到通知后，迅速赶往ICU病房，并应用COTRS中的“潜在器官捐献者识别系统”，通过捐献可行性和适合度评分，对小唐的生命状态进行评估。小唐的评估结果为80分，高于医院默认分数75分。这就标志着小唐极有可能成为真正的器官捐献者。此后，小唐的主治医生和OPO协调员，共同向小唐的家属征求了器官捐献意愿。

待家属同意并填写《中国人体器官捐献自愿书》后，OPO协调员则开始对供体进行维护工作，同时还需要搜集更多的临床数据。OPO协调员的另一项任务，是进入COTRS的器官捐献者登记及器官匹配系统，完整填写供体器官的19个医学参数。

“根据中国的分配政策，系统会自动在当前的等待者名单中挑选出合适的等待者，并生成匹配名单。”COTRS研究中心表示这里所说的分配政策，其所遵循的分配原则，包括区域优先和综合评定两大原则。前者是指供体所在移植医院的等待者可以优先被匹配；若医院没有合适的等待者，系统会自动进入到省级移植医院等待者名单；若仍然没有匹配，便会进入全国移植医院的等待者名单。而后者则包括病情危重优先原则（肝）、儿童匹配优先原则、HLA配型优先原则（肾）、血型相同优先原则、等待顺序优先原则、稀有机会优先原则（肾）、器官捐献者直系亲属优先原则、已登记自愿捐献器官者优先原则。

当OPO协调员点击“创建新的匹配名单”按键后，“器官移植等待者预约名单系统”与“器官捐献者登记及器官匹配系统”的匹配即刻触发。

如何匹配器官等待者

点击匹配按键后，匹配系统便会进入查找合适等待者的状态，待查找结束后，系统会列出实时匹配名单。为提高供体器官的匹配效率，最大限度地避免器官浪费，COTRS会向前五位等待者所在医院同时自动发送短息通知，且当系统触发匹配后，OPO协调员看到的匹配名单，不会列出移植医院的具体名称，而是用等待者编号及该移植医院24小时的联系方式代替。

“事实上，收到这次匹配通知书短信的移植医院分别是，排在一、二位的重庆医科大学附属儿童医院，排在三、五位的天津第一中心医院，以及排在第四位的复旦大学附属儿科医院。”为了展示匹配结果的公平公正，该负责人将与小唐的器官匹配排位前五的移植医院公布。而匹配名单中没有广总医院。“当时广总医院恰好没有与小唐器官相匹配的等待者，因此，依据国家分配原则，自动扩大移植等待者名单。”COTRS研究中心解释。

尽管COTRS会自动发送匹配通知书短信，但是，为确保五家移植医院能够第一时间得到消息，OPO协调员还要按照名单上的电话主动联系这五家移植医院。当然，这个过程是有时间限制的。当移植医院收到OPO协调员的电话或者短信后，需要登陆COTRS中的等待者系统，查看器官分配通知书，上面有详细的供者信息，以及该院被匹配的等待者名单。

通知书查看完毕后，该院主治医生需立刻与匹配的等待者取得联系，并与其充分沟通。这是为了避免匹配等待者随后发生变动，而变动就很可能造成器官浪费。一旦排位第一的等待者放弃匹配，则顺次由排位第二的等待者接受匹配，并以此类推。

当最高位次的匹配等待者接受了分配到的器官后，整个分配过程会自动结束。此时，系统会发出终止分配的短信。最先通知的是OPO协调员，告之分配结束，并通知其由哪家移植医院、编号为多少的等待者获得了器官的最终分配。

与此同时，这五家移植医院，无论是否得到器官，系统都会通知其器官分配已经结束。倘若得到器官，系统会发出得到的信息；若没有得到，系统则会通知器官已被更高排位的等待者接受。为了不影响后续的器官获取与移植工作，系统不会将器官最终分配的医院告知其他几家移植医院。

如何完成获取交接

当整个分配过程结束后，广总医院的OPO便开始实施器官获取手术，然后将供体器官按照分配系统的结果，送到相应的移植医院。在器官送到移植医院后，OPO要与该移植医院的相关负责人签署《器官接收确认书》。这份确认书，是当整个分配过程结束后，系统默认并自动打印出的。《器官接收确认书》将所有信息详细列举，接受器官的移植医院则需在确认书上签字，之后反馈给OPO，“这就是一个很好的文件证明，也是器官捐献可溯源的标志。同时，它也是OPO与移植医院费用结算的凭证。”COTRS研究中心表示。

在等待者接受器官以后，实施移植的医院需将其移除等待者名单。并且，按照国家卫生计生委的有关规定，完成移植手术后，该接受者还应在肾移植或肝移植注册登记系统登记。事实上，对于接受肝脏分配的受者，在他被移除等待者名单后，COTRS自动将接受者信息传输至肾移植或肝移植注册系统。

不难看出，COTRS是一个可以保证器官捐献者和器官移植等待者合法权益的保护系统。更重要的是，它可以追溯每一个器官的来源。COTRS详细列出了每家移植医院以及每个器官的流向。例如，有哪些器官是OPO所在移植医院自用的；有哪些器官是分配至其他移植医院共享的；有哪些器官是获取之后，没有用于移植的，原因又是什么。这些均体现在系统中。