健康体检快速初筛新方法
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摘要目的:通过应用红外热像技术在健康人群体检中对各种疾病的筛查,观察对比阳性受检者的敏感性、特异性以及经济技术指标,总结其在健康体检普查中的应用价值。方法:应用WP-95型医用红外热像仪,以社会随机体检客户1378例为样本进行检测及分析。结果:在乳腺小叶增生、脑供血不足、咽喉部炎症等疾病方面,红外热像仪的检出率与目前常规的检测手段检出率无差异。结论:远红外热像检查具有经济、便捷、无创、敏感等独特的优点,是绝对安全的绿色检查,是一种快速初筛新方法,有望成为健康体检中常规推荐项目。
关键词健康体检初筛新方法
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.250
资料与方法
2008年10月～2009年11月社会随机体检客户1378例为样本进行检测及分析,应用WP-95型医用红外热像仪,受检者年龄21～74岁,30～55岁者占87%,男836例,女542例。
检查方法:受检者进入检查室,脱去检测部位的衣服,充分暴漏检测部位,等待5～10分钟,充分散热后,站在摄像镜头前1.5米左右,调焦至图像清晰后,摄取受检者热像图。
热图判读:①乳腺增生:一侧或双侧出现多处斑块状热区,通常温度与对应部位正常温度差0.5～1.0℃。②乳腺癌:团块状高温热区,周边血管往往增多增粗、迂曲,热区温度与对应侧温度差1.0～1.5℃。有时出现环热区或卫星状热区,即在相应侧胸骨旁、锁骨上、腋窝出现异常热区,应考虑癌的转移。病变区与对侧相应部位相比,温度明显增高,温差大于2.0℃,有增粗血管影,与病变区相连。单独增粗的血管影温度增高大于1.0℃。有肿块的一侧的血管影的数量明显增多,患侧包括的温度全面增高,与对侧相比温差大于0.5℃。③脑供血不足:一侧或双侧颞部正常热区减弱或消失;一侧或双侧眶上正常热区减弱或消失;颞部或眶上正常热区同时减弱或消失。④咽喉炎:颈前部片状异常热区,热区最高温度高于周边温度0.5℃以上。
结果
乳腺增生:所有542例受检女性均接受红外热像检测与近红外乳腺扫描检测,红外热像仪检出乳腺小叶增生385例,检出率71%;近红外乳腺扫描检出乳腺小叶增生382例,检出率70%;最终体检发现乳腺小叶增生389例,检出率72%。统计分析两种检测方法的检出率与最终体检结论的检出率无统计差异,两种检测方法的检出率之间无统计差异,证明两种检测方法的可靠性与适宜性无差异。
脑供血不足:所有1378例中,接受红外热像检测与颈动脉彩色多普勒超声两种检测者189例。红外热像仪检出脑供血不足63例,检出率33%;颈动脉彩色多普勒超声检测检出脑供血不足68例,检出率36%,该189例最终体检结论中脑供血不足68例,检出率36%。统计分析两种检测方法的检出率与最终体检结论的检出率无统计差异,两种检测方法的检出率之间无统计差异,证明两种检测方法的可靠性与适宜性无差异。
咽喉部炎症:所有1378例受检者均接受红外热像仪与耳鼻喉科专科检查,红外热像仪检出咽喉炎135例,检出率9.8%,耳鼻喉科专科检查咽喉炎130例,检出率9.4%,最终体检结论中咽喉炎130例,检出率9.4%。统计分析两种检测方法的检出率与最终体检结论的检出率无统计差异,两种检测方法的检出率之间无统计差异,证明两种检测方法的可靠性与适宜性无差异。
其他疾病:体检中红外热像仪还检查出乳腺癌2例,其中1例无症状及阳性体征,2例最终均得到病理证实。
分析
在乳腺小叶增生、脑供血不足、咽喉部炎症等疾病方面,红外热像仪的检出率与目前常规的检测手段检出率无差异,对于红外热像仪检测,平均只需摄取、判读上半身前后1～5帧图像,就可获得有关上半身疾病的大量相关信息,但其他的检测手段都仅仅能获得有限的信息,如果要获得同样的信息量,红外热像仪所需的费用要远远低于其他手段综合检查的费用,并且方便快捷的多。据此可认为,在常规体检中,可首先以红外热像仪行初步性检查,依据检查的结果,引导进一步的相关检查,进而既保证可靠地检出阳性结果,又大大节约体检总费用,具有显著的经济社会效益。
远红外热像检查能被动接受人体细胞代谢所产生的热辐射,对人体无辐射、无介入、无接触、无损伤,是绝对安全的绿色检查,是一种快速初筛新方法,有望成为健康体检中常规推荐项目。
短消息
四川卫技人员晋高职前须服务基层
本刊讯日前,四川省卫生厅规定了全省医疗卫生机构专业技术人员申报的必备条件。专业技术人员在申报晋升副高职称前3年内,须到对口支援医疗卫生机构连续驻点服务,省、市级医疗卫生机构为6个月,中央在川医疗卫生机构为3个月;晋升正高职称前3年内,省、市级医疗卫生机构专业技术人员须到对口支援医疗卫生机构连续驻点服务3个月。此外,县级、乡镇卫生院和城市社区医疗卫生机构专业技术人员在申报晋升职称前,除了要完成连续服务的时限外,还必须要到相应的医疗卫生机构进修学习并取得合格证。
海口推行24小时应诊制
本刊讯为解决社区居民夜间急诊问题,海口市卫生部门近日推行“24小时应诊制”,在全市86家社区卫生服务机构的醒目位置统一挂出了社区卫生服务应诊时间、联系电话等标识,并做出了24小时为社区居民提供基本医疗就诊服务的决定。
海口市卫生局副局长温海鸥表示,该市今后还将加强和改善社区卫生服务机构的功能,比如在偏远地区的社区卫生服务机构设立“社区120”,由一部120急救车和急救人员在偏远的社区值班,用于偏远地区社区居民的夜间急诊和转诊。