心理护理在提高肺结核咯血患者护理满意度中的效果研究

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[摘要] 目的 探讨心理护理在提高肺结核咯血患者护理满意度中的效果。 方法 选取2012年1月～2013年2月来我院进行治疗的肺结核咯血患者156例，将其分为对照组78例，采用常规护理方法，观察组78例，在常规护理的基础上进行有针对性的心理护理。比较两组患者护理前与护理后的情况。 结果 护理后观察组患者的康奈尔医学指数总分与心理部分阳性率均低于护理前，并且低于对照组护理后的阳性率（P均

[关键词] 心理护理；肺结核咯血；满意度

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）20-120-02

肺结核是结核病中最常见的一种，咯血是肺结核病患者最常见的并发症之一，其发病重，病程长，患者在不同病期都有出现。咯血容易造成患者呼吸困难和窒息，如不及时处理，严重时可危及患者生命[1]。治疗中患者极易产生负面心理，严重影响了患者的康复。本研究中我们就心理护理在提肺结核咯血患者护理满意度中的效果进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照《肺结核病诊断和治疗指南》中修订的标准作为入选标准[2]，选取2012年1月～2013年2月来我院进行治疗的肺结核咯血患者156例，其中男83例，女73例，年龄15～72岁，平均（43.8±18.6）岁。病程0.6～16年，平均（7.4±5.1）年。初次咯血者48例，反复咯血者108例。

1.2 方法

将156例患者分为对照组78例，采用常规护理方法，观察组78例，在常规护理的基础上进行有针对性的心理护理，与患者建立良好的护患关系，针对患者的心理情况充分与患者进行交流沟通，消除患者恐惧心理，消除患者因病痛引起的不良情绪[3]。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.3 评价指标

比较两组患者护理前与护理后的康奈尔医学指数，并对两组患者护理后的健康教育、服务态度、护理操作水平和基础生活护理方面的满意度进行评估。

1.3.1 患者满意度调查 自制知识问卷，对患者在健康教育、服务态度、护理操作水平和基础生活护理方面的满意程度调查。问卷满分100分，以85～100分为非常满意，60～84分为基本满意，60分以下为不满意。患者的满意度=非常满意+基本满意。

1.3.2 康奈尔医学指数评分[4] 自填式问卷，共195个评

1.4 统计学方法

本研究中数据包括计量与计数两类，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，软件为SPSS16.0，以P

2 结果

2.1 护理前与护理后两组患者的康奈尔医学指数比较

护理后观察组患者的康奈尔医学指数总分与心理部分阳性率均低于护理前（x2=33.429，37.923，P

2.2 护理后两组患者在健康教育、服务态度、护理操作水平和基础生活护理方面的满意度比较

观察组在健康教育、服务态度、护理操作水平和基础生活护理方面的满意度分别为97.4%（76/78），98.7%（77/78），98.7%（77/78），100%（78/78），对照组为87.1%（68/78），91.1%（71/78），89.7%（70/78），92.3%（72/78），观察组患者在健康教育、服务态度、护理操作水平和基础生活护理方面的满意度方面均高于对照组（P均

3 讨论

护理满意度可以从一定程度上反应护理质量的好坏，是体现患者对整个护理的满意程度的评估指标[5]，对于护患关系及医患关系的影响和关系也体现得极为明显，由于肺结核病程较长，咯血又是肺结核病的常见并发症，初次患病的患者在出现咯血后容易产生恐惧、焦虑及抑郁等心理，反复咯血的患者在长时间的治疗过程中有可能产生敌对、偏执等心理。近年来对肺结核咯血患者的心理护理研究并不少见[6-7]。

本研究中，护理后观察组患者的康奈尔医学指数总分与心理部分阳性率均低于护理前，并且低于对照组护理后的阳性率，说明患者在经过护理后阳性心理有效降低，尤其是心理护理在肺结核咯血患者中的应用，患者的阳性心理更是大大降低，心理护理能减轻患者的负性心理情绪。观察组在健康教育、服务态度、护理操作水平和基础生活护理方面的满意度分别为97.4%（76/78），98.7%（77/78），98.7%（77/78），100%（78/78），对照组为87.1%（68/78），91.1%（71/78），89.7%（70/78），92.3%（72/78），观察组各项指标均高于对照组，说明有针对性的心理护理能够从多方面提高患者满意度，其效果明显优于常规护理。

综上所述，对肺结核咯血患者实行有针对性的心理护理，可以改善患者的负性心理，提升患者对护理工作的满意程度，间接地改善护患关系及医患关系，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 朱捍君，杨雅芳.肺结核合并咯血患者的临床观察与护理[J].中国临床保健杂志，2011，14（6）：658-660.

[2] 李娟.肺结核大咯血42例临床观察与护理[J].中国实用医药，2010，5（5）：207-208.

[3] 张玉芹.心理护理在肺结核咯血中的应用比较[J].中国现代医生，2009，47（18）：145.

[4] 孟锡敏.健康教育与心理护理干预在冠心病介入治疗患者中应用的临床观察[J].浙江临床医学，2011，13（9）：1069-1070.

[5] 何巧红，翁女莹，刘向丽.优质护理对外科护患关系的影响[J].吉林医学，2012，33（29）：6445-6446.

[6] 覃微微.肺结核大咯血的先兆观察及心理护理对策[J].中国当代医药，2010，17（28）：64.

[7] 乔桂芹.肺结核咯血患者的心理护理[J].内蒙古中医药，2011，30（17）：150.

（收稿日期：2013-07-25）