藜芦中毒临床表现及救治

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藜芦中毒临床罕见，今年5月收治藜芦中毒患者3例，男1例，女2例，年龄46岁、54岁、66岁，经积极治疗，均治愈出院，现报告如下。

病历资料

将自己采摘的山野菜（后经卫生检疫部门确定为藜芦）用开水烫后用其包饭，一家4人共同服用，服用后0.5～1小时均出现恶心、呕吐、头晕症状，其中1人发现时已死亡（男性，56岁，家属述该患在服用藜芦的同时服用大量白酒），其余3人在发病后4小时送入我院。入院查体：神志清，血压低（80～90/45～50mmHg），心率慢（45～60次/分），体温、呼吸正常，心脏、腹部未见明显异常体征。化验示血常规、脏器功能、出凝血功能均无明显异常。给予补液排毒、保护脏器功能、支持、对症治疗，密切监测患者的生命体征，两天后痊愈出院，经1周随访患者无任何后遗症及并发症。

讨 论

藜芦又名山葱、旱葱、七厘丹、人头发等，为百合科多年生草本植物黑藜芦的根茎，主产于山西、河北、河南、山东、辽宁等地[1]，其有毒成分为原藜芦碱伪、藜芦苇碱等多种甾体生物碱[2]，毒理作用与乌头碱有相似之处，主要作用于运动神经、感觉神经及迷走神经，并对中枢神经及横纹肌有先兴奋后作用。藜芦多见于家畜春季放牧时中毒，中毒表现与人中毒相似[3～5]，人类中毒较少见，经积极救治一般均可治愈，且不留后遗症。本文中1例死亡患者，一方面考虑该患有基础疾病，尤其是心脏病的可能，但也不能除外酒精与藜芦中毒有相加作用。有文献证实，同量藜芦的浸出液，有酒比无酒毒性明显增大，酒的浓度增大，毒性随之增大，呈显著相关趋势[6]。通过本文，作者想提醒群众，不要随便服用自己采摘的不认识且从未服用的山野菜，否则可导致中毒。

参考文献

1 高学敏，主编.中药学[M].北京：中国医药科技出版社，1989：298.

2 陈世铭，主编.急性中毒的诊断与救治[M].北京：人民军医出版社，1996：768-769.

3 马常熙，刘金波.黄牛藜芦中毒的诊断与治疗.兽医学杂志，2000，1：16-17.

4 赵东方，李艳蓉.羊藜芦中毒救治.黑龙江畜牧兽医，2003，8：60.

5 孙惠玲，马常熙，隋岩，等.牛藜芦中毒的临床诊治报告.养殖与饲料，2008，5：29-30.

6 林娜，高晓山.藜芦反酒实验初报.中国中药杂志，1991，16（12）：754-756.