别把中医的“肾”和西医的“肾”弄混淆

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有的人因腰酸去西医检查，被诊断为“肾病”，去看中医说没有肾虚，“肾”没有问题。也有的人因腰酸去中医看病被诊断为肾虚，说“肾”有问题，而去西医检查说没有“肾病”。

又有人得了“肾病”，以为一定要“补肾”，就一味吃“补肾”的中药，结果导致血压升高，甚至相信吃“肾”（猪肾）能补肾治肾病，还因此耽误了治疗，加重了病情。

还有人身体不适，乏力气短，去看中医被诊断为“肾虚”，就以为肾脏有病，去找西医要求作全面检查。也有人因腰酸自以为肾有病而四处乱投医。

其实中医说的“肾”和西医说的“肾”概念是不一样的，不能混为一谈。

中医认为：肾藏精、肾主水、肾主骨、肾主纳气、肾开窍于耳、肾司二便等。中医解释肾的概念主要是从功能的角度来说的，涵盖了人体的生殖、泌尿、神经、骨骼等多个组织、器官，起调节人体功能、为生命活动提供“元气”“原动力”的作用。

肾虚分“肾阴虚”和“肾阳虚”，在临床上，阴虚较阳虚更为常见。

肾阳虚的表现是面色苍白或黧黑，腰膝酸冷，四肢发凉，精神疲倦，浑身乏力；男子阳痿，女子不孕，减退；大便不成形或尿频、清长，夜尿多，舌淡苔白。

肾阴虚的表现是面色发红，腰膝酸软而痛，眩晕耳鸣，齿松发脱；男子遗精、，女子经少或闭经；失眠健忘，口咽干燥，烦躁，动则汗出，午后颧红，形体消瘦，小便黄少，舌红少苔或无苔。

肾阴阳统管全身的阴阳，肾阴阳的消长变化与平衡调节影响着五脏六腑的阴阳动态平衡。肾虚是人体衰老的体现，老年人肾虚是衰老引起的不可抗拒的生理过程，叫生理性肾虚，而中年人出现肾虚症状就是一种未老先衰，是病理性肾虚。对于中年朋友，要改变未老先衰，就应当及时补肾，改善肾虚衰老症状。

在生理上，中医所说的“肾”并不等同于西医的“肾脏器官”，肾虚并非都是肾脏出了毛病。

西医所说的“肾病”是指肾脏器官有病，包括原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、遗传性肾病、肾脏细菌性炎症、慢性肾功能不全和尿毒症等。临床症状上常表现水肿、蛋白尿、血尿、高血压等。有严重肾功能不全的还会影响全身各脏器，表现为贫血、重度高血压、高血钾、心力衰竭等。

中医肾虚不能等同于西医肾病，如有肾虚不一定有蛋白尿、血尿、肾功能衰竭等肾脏疾病。西医的一些疾病，如肾炎、肾衰等，部分在临床上可有中医肾虚的表现。但不是所有的肾病都有肾虚表现，有的患者可表现为湿热、湿浊等证候。根据中医理论，虚则补之，实则泻之，也就是说慢性肾衰如果表现为实证者，不能用补的办法，而应该用泻的办法（中医的“泻”也非腹泻之意）。

总之，千万别把中医的“肾”和西医的“肾”弄混淆了。它们分属完全不同的两个医学体系。

（汪年松教授每周一下午、三上午有专家门诊，每周二下午有专科门诊；简桂花副主任医师每周三下午、四上午有专科门诊，每周四下午、五上午有专家门诊）