安全管理模式在手术室护理中的应用效果分析

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【摘要】 目的：探析安全管理在手术室护理中的应用效果。方法：选取笔者所在医院接受手术治疗的158例患者，随机分为两组，每组79例。对照组采用常规手术室护理，观察组在对照组的基础上增加手术室安全管理，对比分析临床护理效果。结果：观察组的护理差错发生率、护理纠纷发生率、护理人员素质评分及护理质量评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P

【关键词】 安全管理； 手术室护理； 应用效果

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）24-0084-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.24.046

随着医疗事业的不断发展，手术已然成为治疗疾病的有效手段，医疗工作人员越来越重视患者在手术室工作中的护理，尤其手术室环境的特殊性、各种不确定因素加之手术室工作人员的多样化和复杂化，大大增加了手术室护理风险[1]。本文选取158例接受手术的患者为研究对象，对安全管理在手术室护理中的应用效果进行评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院接受手术治疗的158例患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组79例。对照组中男43例，女36例，年龄18～62岁，平均（35.69±3.24）岁。观察组中男44例，女35例，年龄19～63岁，平均（35.79±3.45）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规手术室护理，根据患者的基本病情进行针对性护理，做好术前麻醉、术中消炎止血、术后换药消炎、观测生命体征等。

观察组在对照组的基础上增加手术室安全管理，具体方法如下。（1）完善手术室安全管理制度，明确各种手术室器械的用途和操作方法，尤其要及时普及新技术和新型医疗器械的应用方式，实行科学化、规范化管理。（2）认真核对患者的基本资料和手术情况，主要包括患者姓名、性别、手术方式、手术方位等，妥善保管患者的病历。（3）培养手术室护理人员的专业素质，激发护理人员的工作热情，为患者实施优质护理。同时要注意避免被锐器误伤，保障自身安全。培养护理人员应对突发事件的处理能力，遇到紧急情况时能够随机应变，让患者及家属感受到优质、全面的护理服务。（4）加强手术室护理人员的安全教育，提高其安全意识，降低医疗事故发生率。制定完善的考核制度，对护理人员各项安全工作的完成情况进行评价。

1.3 观察指标及评价标准

对两组的护理质量、护理人员素质进行评分，满分为100分，得分与质量呈正相关，观察并记录两组的护理差错发生率及护理纠纷发生率。

采用本院自制的满意度调查问卷调查手术患者的护理满意度，调查问卷包含就医程序、护理人员服务态度、医护人员专业素质、医院及手术室环境等方面。满分为100分，79～100分表示非常满意，59～78分表示基本满意，0～58分表示不满意。满意度=非常满意率+基本满意率。

1.4 统计学处理

本研究所有数据均采用SPSS 13.0统计软件进行数据统计，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组护理差错、护理纠纷发生情况比较

观察组的护理差错发生率、护理纠纷发生率均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2 两组护理人员素质评分及护理质量评分比较

观察组护理人员素质评分及护理质量评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P

2.3 两组护理满意度比较

观察组中非常满意60例，基本满意18例，不满意1例，护理满意度为98.73%。对照组中非常满意43例，基本满意24例，不满意12例，护理满意度为84.81%。观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

手术室是进行手术治疗的前沿阵地，直接关系到患者的安全，因而在手术室中要加强对患者的护理以确保手术质量和患者安全。因此，护理安全是手术室护理工作的重点和关键，及时发现护理中存在的缺陷并及时采取适当的方式解决，可保障手术室护理的安全性[2-3]。

在手术室安全管理中要分析手术室危险因素，主要包括以下几点。（1）环境因素。手术室护理工作者工作任务繁重，特别是在急救手术过程中因患者病症危急且复杂，护理人员在传递医疗器械、手术刀过程中增加了锐器刺伤的潜在风险，这在一定程度上使得手术室感染率增加。手术室中需要长期应用不同类型监护仪器及宫腔镜等，这些仪器具备辐射作用，加之消毒药物具备挥发性，给护理人员的身心健康造成严重影响[4]。因护理人员工作任务繁重，在长期高压力工作下降低了护理质量及护理效果。除此之外，患者在初入手术室时无法适应手术室环境，一些患者出现焦虑、恐惧、焦虑等不良心理，还有些患者心率及血压发生改变，大大增加了手术治疗难度。（2）人为因素。在整个护理过程中，要求护理人员具备集中的注意力。然而受到护理人员自身工作的影响，无法在工作过程中集中注意力，加之责任感缺乏，容易出现输液错误或用药错误等状况，使护理差错发生率大大增加。（3）管理因素。手术室护理人员素质参差不齐，部分护理人员护理服务意识较为薄弱，需提高自身职业素养[5]。在护理期间无法为患者提供贴心、关怀的服务，影响患者情绪及心理，进而降低患者护理满意度及患者依从性。

执行安全管理过程中要改变手术室环境，实现科学化管理，降低护理人员工作压力，在生活与工作中予以帮助，提高护理人员工作积极性。手术过程中应用医疗器械时要保证护理人员具备良好的自我保护意识，减少因气体给身体造成的影响。工作期间若器械刺伤手部，要及时对受伤位置进行处理，避免发生手术室感染[6]。除此之外还要做好手术室风险管理工作，提高护理人员对手术器械及医疗设备操作准确性的认知。定期对手术室进行消毒、清洁，避免患者术后出现切口感染，确保手术安全性。因患者过于担心手术整个过程而产生不良心理，影响手术治疗效果，故护理人员要加强与患者沟通，缓解其存在的恐惧、抑郁等不良心理，提高治疗依从性，提升手术室护理安全性[7-8]。本次研究经安全管理后，观察组的护理差错发生率、护理纠纷发生率、护理人员素质评分及护理质量评分均明显优于对照组，观察组的护理满意度为98.73%，明显优于对照组的84.81%，差异均有统计学意义（P

在手术室护理中应用安全管理，可降低护理差错及护理纠纷发生率，提高护理人员素质、手术室护理质量及患者满意度，可在临床护理上进一步推广和应用。

参考文献

[1]温曲英，徐月娥，叶新兰.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果[J].中国医药导报，2015，12（11）：145-148.

[2]徐权，谭思源，陈艳，等.手术室供应室一体化感染管理模式探索与实践[J].中外医学研究，2015，13（16）：141-143.

[3]梁文仙，孙小晶.安全管理在手术室护理中的应用及效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（7）：1044-1045.

[4]陈杏秀.RCA（根因分析法）在手术室护理安全管理中的应用[J].中国医学创新，2015，12（13）：96-99.

[5]李放.PDCA循环管理在急诊手术室护理管理中的效果观察[J].基层医学论坛，2015，19（26）：3715-3716.

[6]宋王蓓.论手术室护理的不安全因素及防范策略[J].中外医学研究，2015，13（25）：117-118.

[7]关柏秋，曹晓艳，董淑琴，等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（12）：57-60.

[8]张岚，马淼，何碧莹.安全管理在手术室护理中的应用及效果评价[J].国际护理学杂志，2014，33（12）：3556-3558.

（收稿日期：2016-04-20）