针刺远端穴位加推拿治疗面神经炎60例疗效观察

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文章编号：1009-5519（2007）04-0556-01

中图分类号：R5

文献标识码：B

面神经炎俗称“口眼歪斜”、“口僻”。主要是由于风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致，临床上以突发面部麻木，口眼歪斜位为主要表现。笔者用针刺远端穴位加推拿治疗面神经炎60例，效果显著，现介绍如下：

1一般资料

本组60例中，男32例，女28例；年龄15～50岁；病程1天～1年。

2临床表现

起病突然，病侧面部表情消失。眼睑不能闭合，流泪，不能皱眉，口角牵向健侧；鼻唇沟变浅，言语漏风，不能吹气，鼓颊困难，进食食物常嵌在齿颊间，有的出现味觉减退或听觉过敏的症状。

3治疗方法

治疗原则：祛风散寒、疏筋活络。（1）针灸取穴：足三里（双）、合谷（双）。患者取仰卧位，直刺合谷穴1寸，行补法，直刺足三里穴2寸，行补法。针刺完后即开始作面部推拿治疗。（2）推拿取穴：百会、头维、印堂、太阳、听宫、翳风、迎香、四白、水沟、承浆、地仓、阳白、鱼腰、睛明、风池、颊车穴。①患者取仰卧位，医者坐在一旁，先施一指禅推法于印堂、攒竹、鱼腰、丝竹空、迎香、地仓及下关、颊车等穴2～5分钟，使局部产生温热感。②用大鱼际揉法作用于患者前额部，由下而上，往反2～5分钟，使局部产生温热感。③以拇指按揉百会、头维、印堂、太阳、听宫、翳风、迎香、四白、水沟、承浆、地仓、阳白、鱼腰、睛明、风池、及颊车穴，使局部产生酸胀感，两侧同做，以患侧为主。④医者用掌心部着力，在其患侧面部作搓、揉法，以透热为度。治疗1次/天，10次为1疗程 ，疗程间休息2天。2个疗程后观察疗效。

4疗效标准

治愈：闭眼好，额纹及两侧鼻唇沟对称，鼓腮、露齿无障碍。有效：额纹及两侧鼻唇沟基本纠正，闭眼及露齿轻度障碍。无效:额纹及两侧鼻唇沟明显不对称闭眼及露齿严重障碍。

5结果

60例患者中，治愈55例，好转3例，无效2例，治愈率91.7％。总有效率96.7％。

6讨论

中医认为面神经炎是由于中气不足、气血不调、脉络空虚，风寒之邪乘虚而人，侵袭面部经络，以致经气流行失畅，筋脉失去濡养，总缓不收而发病。现代医学认为可能因面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血、缺氧所致。也有可能与病毒感染有关，面神经肿胀受压引起血液循环障碍，轴突髓鞘变性而致麻痹。足三里是“足阳明胃经”的主要穴位之一，它具有通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能。足阳明胃经循行经过面部，故取足三里以扶正祛邪，通经活络。合谷为手阳明大肠经的原穴，手阳明大肠经循行经过面部，所以合谷穴可以治疗面部疾病。《素问・血气形志篇》记载:“形数惊恐、经络不通，病生于不仁，治之以按摩醒药。”《圣 济 总 录》也记载:大抵按摩法，每以开达抑遏为义。开达则奎蔽者以之发散，抑遏则剿悍者有所归宿。故治疗上施以轻快柔和的推拿手法控制炎症水肿，从而减轻以及促进神经纤维的再生功能，使神经产生兴奋性、增强肌纤维的收缩，使患侧面部的神经、肌肉功能得以恢复,改善局部血液循环，缓解神经受压。针灸推拿并用，效果自然更好，笔者体会治疗越及时，临床效果越好，病程愈长，疗效愈差。

收稿日期：2006-10-25