B超对乳腺肿瘤的诊断及病理结果分析

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摘要：目的 探究乳腺肿瘤患者应用B超的临床诊断意义，并和病理结果进行对比。方法 选自本院2010年～2012年收治的乳腺肿瘤患者共50例，所有患者均接受本院B超诊断并进行病理确诊，对2种诊断结果进行比较分析。通过水囊法对其进行间接探测，根据病变位置，进行检查。在乳腺正常的时候，对声像图进行由浅到深的比较和分析，将B超诊断结果和病例确诊的符合率进行比较，了解B超诊断的检出率。结果 在本次研究对象中，所有患者均在手术之前接受B超的初步诊断，对比于病理诊断结果，其符合率为96.0%。结论 对乳腺肿瘤患者应用B超进行初步诊断，有着极高的检出率，不会对患者带来创口，操作简单方便，是临床上实用性极高的辅助检查工具，本身有着很大的推广价值。

关键词：B超；乳腺肿瘤；病理结果

随着人们生活方式、饮食结构的改变，越来越多的疾病对人类产生了巨大的威胁，在临床上，乳腺肿瘤是一种常见的妇科疾病，其具有较高的发病率。乳腺肿块对患者的生活、工作以及学习造成了严重的影响，临床上需要尽早发现、诊断以及治疗，从而提高患者的生存率。在对乳腺肿块的良恶性鉴别上，常规的超声检查定性效果差。随着医疗技术的日益提高，B超应运而生，该辅助诊断方法本身有着操作简单、不会对患者造成创口以及方便易行的优点，其在乳腺良恶性小肿块的临床鉴别上起到了不可或缺的作用[1]。在此次临床研究中，我院对收治的50例乳腺良恶性小肿块患者进行彩色多普勒超声检查，详细临床报道如下所示。

1 资料与方法

1.1一般资料 此次临床研究中，主要以我院在2010年1月～2012年12月收治的50例经手术以及病理检查确诊的乳腺良恶性小肿块患者为研究对象。患者均为女性，年龄为20～70岁，平均年龄为（43.3±3.8）岁。肿块直径范围为0.6～2.0cm，平均直径为1.4cm。所有患者经过手术以及病理检查，均确诊为乳腺良恶性肿块，其中恶性肿块有20例，良性肿块有30例。患者均为单侧病变。

1.2方法[2] 患者仰卧，B超探头频率为7MHz到13MHz，对患者肿块的位置、大小、形态、内部回声情况以及外周情况进行观察，并对血流Adler进行观察，检测阻力指数（RI）。其中CDFI血流信号的分级主要结合Adler定量标准进行确定，标准内容如下：①0级：患者经检测，病灶内部不存在血流信号；②I级：患者经检测，病灶内部存在少量的血流信号，存在1～2处点状血流，血管直径大小在1mm以下；③II级：患者经检测，病灶内部存在中量血流，存在中量血流信号，存在一条长度大于病灶半径的主要血管；或者存在几条小血管；④III级：患者经检测，病灶内部存在丰富的血流信号，存在4条以上的血管，血管相互交织成网状。

病理诊断使用双目显微镜然后对切片的染色进行确定。使用水囊法进行探测，根据病变的位置，让患者保持仰位或者侧位姿势进行检查。

1.3统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s），计数资料用χ2检验，组间对比采用χ2检验，P

2 结果

在本次研究中，经过B超检测有5例患者为恶性肿瘤，其余45例患者为良性肿瘤；病理诊断显示有4例患者为恶性肿瘤，46例患者为良性肿瘤。良性误诊为恶性以及恶性误诊为良性的患者各1例，有2例患者出现误诊。对比于病理诊断结果，其符合率为96.0%。两者诊断正确率对比无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

B超在对乳腺肿块的诊断过程中，能够有效对病灶情况进行探查，并了解病灶内部的血流情况，从而有利于医师的诊断，提高肿块的定性准确率。乳腺良性肿块在声像上主要以形态规则、内部回声均匀以及边界整齐为特点，病灶存在侧方声影，后方回声没有明显衰减。恶性肿块在声像上主要特点为边界模糊，病灶局部存在恶性晕，形态多为分叶状或者蟹足状，存在较多的不均匀低回声，多存在钙化，后方回声多衰减。

3.1乳腺囊性增生 超声特点：乳腺增大得比较显著，内部结构出现明显紊乱，B超回声较多，强度大，可以发现光电光斑很大且不均匀分布，一般情况下能够发现一些结节态回声，而这些回声边界并不明确，乳腺导管有囊状扩张现象会有一些大小不一致的囊状图像出现，边缘也会出现较为突出的毛糙型光影。病理特点：这种症状在病理上大多表现为小叶还有纤维增生，而乳腺导管出现扩张最终变成囊肿，导管还有囊肿出现扩张的时候，上皮会有瘤状增生现象。

3.2乳腺纤维肿瘤 超声特点：乳腺的回声较为正常但是其肿物边缘表现得比较光滑，乳腺边界显示比较清晰，内部光点均匀分布且显示较弱，在其后部出现增强回声，如果在其后方发现声影，则应该是肿瘤出现钙化导致。病理特点：这种肿瘤主要是在增生的结缔组织、管泡还有乳腺小导管上面出现。结缔组织大部分是增生出现的纤维细胞还有纤维母细胞，一般情况下会表现出纤维化、钙化以及粘液样变，有少部分患者会有骨化表现。

3.3乳腺囊肿 B超特点：一般情况下肿物为单发形式，较为整齐光滑，另外肿物边界清楚可见，呈现出圆形或者椭圆形，内部均匀且没有回声区域，在肿物囊后壁有突出增强的回声，两侧为暗区而侧方声影征。病理特点：通常乳腺管会有堵塞现象出现，进而有囊性扩张，囊肿壁相对较薄，囊肿壁为单层，并表现为扁平上皮，在当中不能发现有细胞增生的情况，囊壁当中有着较为清亮的液体。

综上所述，对乳腺肿瘤患者应用B超进行初步诊断，有着极高的检出率，不会对患者造成创口，操作简单方便，在乳腺占位性病变的诊断当中起着重要作用，是临床上实用性极高的辅助检查工具，本身有着很大的推广价值。

参考文献：

[1]左峰.乳腺肿瘤B超图像与病理结果对比分析[J].山东医学高等专科学校学报，2012，22（06）：118-119.

[2]张月玲，吴翼军.高频彩色多普勒超声在乳腺肿瘤良恶性诊断中的临床价值[J].河北医学，2011，12（01）：152-153.编辑/哈涛