针刺治疗非洲恶性疟疾致疼痛110例

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇针刺治疗非洲恶性疟疾致疼痛110例范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

(1.天津市中医医院,天津300140;2.天津市第一中心医院)

[摘要]以大椎、大杼、风池、合谷、丘墟、百虫窝为主穴,治疗非洲恶性疟疾致疼痛110例。结果治愈89例,占80.9%;显效21例,占19.1%。总有效率为100%。

[主题词]疟疾,恶性/并发症;疼痛/针灸疗法

AcupunctureTreatmentof110CasesofPainInducedbyAfricanPerniciousMalaria

ChenYanming1,LiYan2(1.TianjinMunicipalHospitalofTCM,Tianjin300140;2.TianjinMunicipal

FirstCentralHospital)[Abstract]MethodsAcupunctureatmainpointsDazhui(GV14)

,Dazhu(BL11),Fengchi(GB20),Hegu(LI4),Qiuxu(GB40),Baichongwo(EXLE3)

wasusedastreatmentof110casesofpaininducedbyAfricanperniciousmalaria.Results89caseswerecured,

accountingfor80.9%;21casesweremarkedlyeffective,accoutingfor19.1%.Thetotaleffec

tiveratewas100%.

[Keywords]Malaria,Falciparum/compl;Pain/acupther非洲加蓬的佛郎斯维尔,属丘陵地带,地处潮湿,草木丛生,山岚瘴气。尤其雨季,蚊虫更多,加之防护措施差,患恶性疟疾者几乎100%。其临床表现最常见的症状是恶寒、发热,其次就是疼痛。大多数患者愈后仍存在不同程度的头痛或腰背痛、四肢痛、膝关节痛等症。笔者在佛郎斯维尔医疗队工作期间,针刺治疗恶性疟疾致疼痛110例,效果显著。

1一般资料

110例均为佛郎斯维尔中加友谊医院门诊病人。其中男42例,女68例;年龄最小21岁,最大81岁;病程最短1天,最长3个月。110例患者治疗前3个月内均经末梢血涂片检验,红细胞内恶性疟原虫阳性。99例经抗疟药治疗后已转阴性,11例正在治疗中。临床表现以腰背痛、头痛为主要症状。

2治疗方法

2.1取穴主穴为大椎、大杼、风池、合谷、丘墟、百虫窝(经外奇穴,屈膝,在,髌底内侧端上3寸,即血海上1寸)。配穴:头痛加太阳、印堂、列缺;腰背痛加肾俞、大肠俞、腰俞;上肢痛加臂、曲池、液门;下肢痛加环跳、阳陵泉、中封;膝关节痛加内外膝眼、膝阳关、曲泉。

2.2操作方法患者取坐位或仰卧位,局部用75%的酒精消毒。头、背部穴选用30号0.5寸毫针,其它部位均用28号1～3寸毫针,快速进针,捻转提插至得气,平补平泻。一般隔日1次,痛甚者每日1次,每次行针20～30分钟,6次为一疗程。治疗2个疗程后,评定疗效。

3疗效观察

3.1疗效标准痊愈:治疗后疼痛完全消失,随访3个月内无复发。显效:治疗后疼痛基本消失,偶有疼痛发生。无效:治疗2个疗程,疼痛无改变。

3.2治疗结果110例中,痊愈89例,占80.9%;显效21例,占19.1%。总有效率达100%。

4体会

4.1恶性疟疾是以按蚊为媒介,感染率很高的一种传染性疾病。被按蚊叮咬后,抵抗力弱者1～2周后发病,抵抗力强者暂不发病。临床分为轻型、发作型、凶险型。笔者临床治疗110例均为前2型,且多数经抗疟药治疗后,末梢血涂片检验,红细胞内恶性疟原虫为阴性,但是头、腰、背部痛甚,兼有其它部位疼痛。虽然某些患者恶性疟疾治愈后疼痛可以逐渐消失,但自愈的病程需要1～2个月,甚至更长时间。而针刺治疗后疼痛消失快者1～2天,慢者2周左右。

4.2针刺主穴可反射性的调节机体的各种生理功能,达到止痛作用,同时还有治疗和预防恶性疟疾的功能。多数患者虽经末梢血涂片检验,红细胞内恶性疟原虫为阴性。这是因为疟原虫裂殖子仍在未进入红细胞的原、继发红外期。这不但是恶性疟疾的潜伏期,也是疟疾复发的根源。针刺主穴能调动机体免疫力,增强白细胞和网状内皮系统的吞噬功能,还能提高体内血清补体值,以消除体内疟原虫的裂殖子,从而达到预防和治疗疟疾的作用,疼痛也随之消除。

4.3恶性疟疾均为外感疟邪及瘴毒疫疠之气。邪气侵入人体,伏于少阳半表半里,营卫相搏,正邪交争,致营卫气血失调,经络阻滞,不通则痛。大椎为手足三阳经与督脉之会穴,可宣通诸阳之气而祛邪。仲景曰:治太阳与少阳并病,颈项强痛。《针灸大成》(以下均引此文)曰:“治……温疟疟,气注背膊拘急,颈项强不得反顾……”。故能驱除半表半里之邪,疏通太阳与少阳之经络,以解毒止痛。大杼“督脉之别络,手足太阳、少阳之会。主膝痛不可屈伸……腰脊痛……颈强不可俯仰,疟……”。风池“为手足少阳、阳维之会穴,主……偏正头痛,疟,颈如拔,痛不能回顾……腰背俱疼……”。合谷“主头痛脊强,无汗,寒热疟……,偏正头痛,腰脊内引痛……”。丘墟“为足少阳原穴……久疟振寒……髀枢中痛……腰胯痛”。百虫窝清热凉血,散风胜湿。诸穴合用共奏祛邪解毒,祛风除湿,通络止痛之功。4.4佛郎斯维尔为非洲恶性疟疾疫区,恶性疟疾是当地最常见的疾病,疼痛又是该病最痛苦的症状之一。非洲广大人民群众长期居住在低矮潮湿的简陋平房,没有防蚊措施。疟邪横行,湿气侵淫人体,缠绵难愈。加之缺医少药,未经系统治疗,恶性疟疾复发率很高,引起周身疼痛。严重影响工作、学习及日常生活。针刺治疗恶性疟疾所致疼痛,不失为一种高效快捷,简便易行,经济安全的方法,为当地患者易于接受,适宜在非洲推广。

(收稿日期:20000918,齐淑兰发稿)